На 26-м конгрессе EURETINA в Вене (Австрия) Франческа Кордейро (Francesca Cordeiro), PhD, MD, FRCOphth, представила недавно опубликованную работу, посвящённую оценке метода Detection of Apoptosing Retinal Cells (DARC) у пациентов с географической атрофией (ГА). DARC выявляет клетки сетчатки, находящиеся в состоянии стресса или апоптоза — процесса, который Кордейро охарактеризовала как «клеточное самоубийство».


📋 Что нового в офтальмологии?


Ознакомьтесь с материалом «FDA highlights in ophthalmology: third quarter 2026»


Третий квартал 2026 года принёс одни из наиболее ожидаемых регуляторных решений в офтальмологии за последние годы.


Читать полную статью


Прогнозирование локализации прогрессирования атрофии


По словам Кордейро, DARC идентифицирует стрессированные фоторецепторные клетки, которые впоследствии погибнут. Эта активность предсказывает потерю фоторецепторов, видимую на OCT как утрата эллипсоидной зоны, а также гиперрефлективные очаги, обнаруживаемые при визуализации глазного дна.


В исследовании наблюдали небольшую группу пациентов на протяжении примерно 4 лет. Каждому пациенту DARC выполняли однократно в начале наблюдения, после чего мониторинг проводили с помощью стандартной визуализации. Исходные показатели DARC предсказывали как скорость роста ГА, так и направление её распространения.


Стратификация пациентов по риску


Кордейро отметила, что это имеет значение, поскольку существует лишь 2 метода лечения ГА. Оба дорогостоящие и, за исключением США и Австралии, мало применяются в мире. Выявление пациентов, которым лечение принесёт наибольшую пользу, позволило бы клиницистам начинать терапию до наступления потери зрения, вместо того чтобы придерживаться тактики «наблюдать, ждать и смотреть». Изменения, выявляемые стандартными методами, часто появляются лишь после начала потери зрения.


Она выделила 3 группы:



  • пациенты, которых следует лечить;

  • пациенты с риском eventual потери зрения, нуждающиеся в мониторинге;

  • пациенты с низкой активностью, которым может потребоваться менее интенсивное наблюдение.


По её словам, такой персонализированный подход мог бы также сэкономить средства систем здравоохранения.


Кордейро разграничила DARC и анализ OCT с помощью ИИ. ИИ, применяемый к снимкам OCT, показывает структурную потерю, тогда как DARC демонстрирует клеточную активность до того, как эта потеря произойдёт.


Применение в разработке лекарств


По словам Кордейро, некоторые фармацевтические компании уже используют DARC для обогащения популяций в клинических исследованиях ГА. Поскольку DARC работает на уровне отдельных клеток, его выполнение до лечения и повторно через 1–2 месяца может показать, отвечает ли пациент на терапию. Если сигнал DARC не снижается, лечение, вероятно, не работает. Это позволяет разработчикам быстро прекращать неудачные программы вместо ожидания ответа в течение нескольких лет.


На пути к скринингу


В настоящее время DARC вводится инъекционно в руку, однако разрабатывается назальная форма. Кордейро отметила, что назальная версия могла бы сделать тестирование доступным вне больниц — у оптиков, оптометристов или в оздоровительных центрах. На сегодняшний день DARC получили почти 400 пациентов, и она охарактеризовала метод как «абсолютно безопасный».


Её команда также изучает DARC при диабете, глаукоме, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера и рассеянном склерозе. Цель — выявлять эти состояния раньше, до утраты функций пациентами.