Клинический случай
Николь Байич (Nicole Bajic, MD), хирург отделения Cole Eye Institute клиники Cleveland Clinic, представила клинический случай отслойки десцеметовой мембраны, возникшей при выполнении фокальной каналопластики с использованием системы Streamline Surgical System. Доклад был представлен в рамках секции глаукомы на конференции EnVision Summit 2026.
Десцеметова мембрана представляет собой важный внутренний слой роговицы, а её отслойка является серьёзным и потенциально угрожающим зрению осложнением. Байич подчеркнула, что данный тип осложнения обычно не ассоциируется с фокальной каналопластикой, особенно при выполнении с использованием устройства Streamline, что делает представленный случай клинически значимым и в определённой степени нетипичным.
Сравнение с 360-градусной каналопластикой
Традиционно отслойка десцеметовой мембраны ассоциируется с 360-градусной каналопластикой, а не с фокальной. При выполнении 360° каналопластики проводится обработка всей шлеммова канала, что может привести к повышению давления внутри него. При чрезмерном увеличении давления может нарушаться трабекулярно-роговичный стык — область соединения трабекулярной сети с роговицей. Подобное нарушение, в свою очередь, может привести к отслойке десцеметовой мембраны.
Особенности представленного случая
Особенность описанного случая заключается в том, что аналогичное осложнение — отслойка десцеметовой мембраны — возникло без типичных предпосылок, связанных с выполнением 360° процедуры. Осложнение развилось после фокальной каналопластики с применением устройства Streamline, что в целом не характерно для данного вида вмешательства. Обращая внимание на расхождение между ожидаемым и фактическим результатом, Байич представила данный случай как необычный и поучительный пример, который может иметь значение для понимания канальных глаукомных операций, динамики внутриканального давления и информирования пациентов о возможных рисках.
Байич выразила заинтересованность в участии в конференции EnVision, охарактеризовав свой доклад как часть более широких усилий, направленных на изучение и совершенствование хирургических методов лечения глаукомы.
