Использование аналогов рецепторов глюкозоподобного пептида-1 (GLP-1 RA) ассоциируется с увеличенным риском возникновения неартериальной переднеангилярной ишемической оптической невропатии (НАИОН) среди пожилых людей с сахарным диабетом второго типа, согласно исследованию, опубликованному онлайн 31 июля в журнале JAMA Ophthalmology.
Исследование, проведенное Кин Ва Фунгом, доктором медицины, Национальными институтами здравоохранения США, включало когортное наблюдение группы пенсионеров старше 65 лет с диагнозом сахарного диабета второго типа. В ходе анализа сравнивалась группа пациентов, принимавших препараты GLP-1 RA, с группой, получавшей другие противодиабетические средства. Оценка проводилась сначала в рамках класса препаратов, а затем индивидуально по каждому агенту. Для учета исходных различий применялось моделирование с помощью балльной системы (propensity score matching).
Из общего числа участников исследования — 3 845 171 человек с сахарным диабетом второго типа, 15,1% принимали GLP-1 RA, включая 6,6% пациентов, лечившихся дулеглитидом, 4,9% — семаглутидом, 4,2% — лираглутидом и 2,1% — эксенатидом. Дополнительно, 34,8% получали метформин, а 21,7% — инсулин. За период наблюдения продолжительностью около 3,7 года было зарегистрировано развитие НАИОН у 7 660 пациентов (0,2%).
Результаты показали, что использование любых препаратов GLP-1 RA связано с увеличением риска НАИОН на 15%, по сравнению с применением других лекарственных средств второй линии (коэффициент риска = 1,15). При оценке отдельных агентов были выявлены повышенные риски развития НАИОН при применении семаглутида (коэффициент риска = 1,39) и лираглутида (коэффициент риска = 1,25).
Авторы подчеркнули необходимость дальнейшего изучения связи между терапией препаратами GLP-1 RA и риском развития НАИОН, учитывая широкое распространение этих препаратов и серьезность последствий НАИОН для зрения.
