Тату-ассоциированный увеит, ранее считавшийся редким заболеванием, больше не является таковым, согласно новому австралийскому отчету, представляющему это состояние как формирующуюся проблему для зрения. К такому заключению пришли Эзанн Сиберт (Ezann Siebert) и коллеги из Королевской больницы Перта (Royal Perth Hospital), Перт, Западная Австралия.
«Тату-ассоциированный увеит — это потенциально угрожающее зрению состояние, вызванное предполагаемой иммунной реакцией на краску для татуировок. Число случаев может расти по мере того, как татуировки становятся все более популярными», — комментируют исследователи.
Краска, используемая в татуировках, может вызывать множество воспалительных реакций, и хотя кожа, как сообщается, является наиболее распространенным местом, также сообщалось о системном воспалении. Признаки воспаления кожи включают рассеянные папулы, узелки, шелушение, уплотнение, зуд и болезненность в месте нанесения татуировки. Сообщалось о гранулематозных реакциях в связи с аллергическим дерматитом, гранулемой инородного тела, меланомой, саркоидозом, гематологическими злокачественными новообразованиями и метастатическими солидными опухолями органов.
В глазу тату-ассоциированный увеит возникает в результате иммунного ответа, вызванного пигментом татуировки, особенно черными чернилами. В настоящее время сообщается примерно о 39 случаях. «Воспаленные татуировки чаще всего ассоциируются с двусторонним передним увеитом, но также сообщалось о вовлечении заднего сегмента, включая отек диска зрительного нерва, кистозный макулярный отек и отслойку сетчатки».
В обсуждаемом исследовании, которое авторы описывают как самую большую на сегодняшний день серию случаев, были собраны демографические данные, клинические данные, результаты обследований, сведения о лечении и течении заболевания с целью лучше определить тату-ассоциированный увеит и его значение. В этом многоцентровом ретроспективном обзоре случаев исследователи сотрудничали со специалистами по увеиту в период с января 2023 года по январь 2025 года.
Что показал анализ случаев тату-ассоциированного увеита?
Исследователи проанализировали 40 случаев (78 глаз; 23 мужчины), большинство из которых были молодыми людьми в возрасте от 21 до 40 лет.
«Воспаление в области татуировок присутствовало во всех случаях, чаще всего связанное с черными чернилами. Системное лечение потребовалось в 27 из 40 (67,5%) случаев, из которых 25 из 40 (62,5%) потребовали иммуносупрессии со стероидсберегающим эффектом, чаще всего метотрексатом. Биологические болезнь-модифицирующие противоревматические препараты потребовались в 17 из 40 (42,5%) случаев», — сообщили они.
Только местное лечение было эффективным лишь у 10 (25%) пациентов, и лишь у 11 пациентов (27,5%) была достигнута стойкая ремиссия после прекращения лечения. Среди зарегистрированных осложнений были катаракта, кистозный макулярный отек и глаукома. Исследователи обнаружили, что только у трех пациентов не было потери зрения в процессе лечения. У шести пациентов (15,4% глаз) документированная острота зрения была хуже 6/9.
Сиберт и коллеги полагают, что тату-ассоциированный увеит «по-видимому, становится проблемой общественного офтальмологического здоровья», учитывая растущее число людей, делающих татуировки.
Они считают, что 40 случаев тату-ассоциированного увеита указывают на то, что «это ранее редкое состояние стало регулярно встречающейся нозологией в австралийских клиниках увеита, где 25% населения имеют татуировки. Зрение часто ухудшалось, и 63% пациентов требовали длительной иммуносупрессии, включая биологические болезнь-модифицирующие противоревматические препараты у 42%, что делает это состояние тревожной проблемой общественного офтальмологического здоровья», — заключают они.
