Рахул Тонк, доктор медицины, MBA, принял участие в саммите Envision Summit 2026, где выступил с докладами по рефракционной хирургии, синдрому сухого глаза и заболеваниям поверхности глаза. В рамках симпозиума CE Spotlight Symposium «Новые терапевтические достижения в лечении синдрома сухого глаза» д-р Тонк выступил совместно с Зебой Сайед, доктором медицины, Аалейей Корейши, доктором медицины, и Джейд Коутс, оптометристом, FAAO, подчеркнув, что синдром сухого глаза все чаще рассматривается как заболевание спектра. В своем выступлении д-р Тонк сослался на обновления TFOS DEWS III, которые способствуют использованию стандартизированных инструментов скрининга, таких как опросник OSD-6, для обеспечения более ранней диагностики и лучшей стратификации заболевания.
Д-р Тонк является хирургом по лечению заболеваний роговицы, катаракты и рефракционным хирургом в Princeton Eye Group (Принстон, Нью-Джерси), а также доцентом офтальмологии в Wills Eye Hospital. Он отметил высокое качество образовательной программы и сильное чувство сообщества на конференции Envision Summit 2026.
Обсуждая наиболее перспективные новые методы лечения синдрома сухого глаза, д-р Тонк выделил отчет TFOS DEWS III, подтверждающий, что синдром сухого глаза является заболеванием спектра, и подчеркивающий важность улучшенных инструментов скрининга, включая опросник OSD-6. Стандартизация скрининга помогает выявлять пациентов на более ранних стадиях и эффективнее стратифицировать заболевание. Среди терапевтических подходов особый интерес представляет агонист рецепторов TRPM8 (Transient Receptor Potential Melastatin 8), известный как TRYPTYR. Он стимулирует базальную секрецию слезы и может приносить пользу определенным пациентам с нейропатической болью благодаря охлаждающему эффекту. Другим новым вариантом является Miebo (офтальмологический раствор перфторгексилоктана), который действует как защитный экран от испарения и может использоваться совместно с иммуномодуляторами и противовоспалительными терапиями. Наличие множества механизмов действия позволяет применять более целенаправленный подход к лечению заболеваний поверхности глаза.
При определении необходимости включения новых методов лечения вместо использования проверенных средств, д-р Тонк ориентируется на четыре основных фактора: данные клинических испытаний, эффективность, безопасность и переносимость, а также доступность для пациентов. Важно не только то, что терапия работает, но и то, что пациенты могут комфортно ее получать и использовать. Подход основан на категориях: лечится ли воспаление? Стимулируется ли продукция слезы (например, с помощью назального спрея варениклина или TRYPTYR)? Устраняется ли испарительная потеря? Или воздействуют ли на внешние факторы, такие как блефарит, вызванный Demodex? Выявление основной причины симптомов позволяет выйти за рамки общего диагноза «синдром сухого глаза» и более точно воздействовать на основной механизм. Такой индивидуальный, почти хирургический подход значительно улучшил результаты в клинической практике.
Говоря о будущих прорывах, которые могут повысить качество жизни пациентов с хроническим синдромом сухого глаза, д-р Тонк отметил препарат reproxalap, ингибитор RASP, который в скором времени может получить одобрение FDA. Его привлекательность заключается в потенциальной возможности действовать на более ранних этапах по сравнению с местными стероидами и другими иммуномодуляторами, предлагая потенциально более быстрое облегчение воспаления. Также вызывает энтузиазм применение квалифицированных аутологичных сывороточных слез, доступных через Ocubio. Они тщательно обрабатываются, контролируются по качеству и могут храниться при комнатной температуре, что улучшает удобство и доступность. В более отдаленной перспективе потенциал аллогенных сывороточных терапий может стать еще одним значительным шагом вперед. В целом, расширение противовоспалительных опций и улучшение биологических методов лечения слезы, вероятно, окажут значимое влияние как на облегчение симптомов, так и на долгосрочное здоровье поверхности глаза.
