Темы и комментарии пользователя Задорожный Сергей Викторович
Если ещё актуально - можем продать Nidek CV-7000 за полцены. Там вообще всё многоразовое. Подробности здесь (http://www.ophthalmology.ru/forum/viewtopic.php?t=2709).
Нет, вам всё верно сказали. Там просто немного другая причина. Все перечисленные феномены, кроме гало, возникают из-за того, что роговичный лоскут пока не плотно лежит на своём месте. Это совершенно обычная ситуация. После работы традиционного лазера встречается чуть ли не у каждого второго пациента и проходит в среднем через пару месяцев (крайне редко - через 6-8).
Чтобы уменьшить вероятность такого явления, у ряда лазеров (например, Allegretto, Carl Zeiss MEL-70, MEL-80, Микроскан), сделали плавное (Гауссовское) распределение энергии пучка. Тестовая мишень после них выглядит не так красиво, но на роговице не остаётся микроскопической "бахромы", которая может вызвать эти феномены в первое время после операции:
[изображение: http://img140.imageshack.us/img140/9336/gaussdp4.jpg]
В общем, в панику впадать совершенно не стоит, это должно пройти полностью или почти полностью. Что может остаться конкретно в вашей ситуации при ночном зрении, так это гало (как раз по той причине, что вы назвали), "тянучки" от крупных источников света из-за недокорректированного астигматизма и лёгкое снижение контраста.
Напишите месяца через 3, что получится.
Скажите, а стабилизироваться будет в лучшую сторону или в худшую? Особенно волнует правый глаз.Так в день операции и на следующий коррекция была хорошей, а потом возник небольшой отёк от антибиотика и зрение немного ухудшилось.Сейчас отёк уже сошёл.
Обычно в лучшую, но отсюда сложно прогнозы делать. Помнится, вы писали, что там изначально планировалась какая-то недокоррекция.
Могу посоветовать чётко выполнять рекомендации своего врача и особо не дёргаться в первые 3 месяца.
И ещё хотелось бы спросить , часто ли возникает необходимость в докоррекции и надо ли мне соглашаться , если вдруг возникнет необходимость и мне её предложат (хотя перед операцией предупредили, что такая необходимость может возникнуть)?
В нашей клинике очень редко (доли процента). Если вдруг понадобится, и будет физическая возможность её провести - то почему бы и нет. Небольшую докоррекцию сделать можно намного точнее, чем такую большую, какая была у вас изначально. Тем более, что её в пределах одной клиники всегда делают бесплатно.
1) Может измениться. Стабилизируется к 3-6 месяцам.
2) Уменьшатся, но полностью, скорее всего, не исчезнут. Исходная толщина роговицы была не очень велика для такой большой степени коррекции.
3) Возможно.
4) Это не ко мне.
Если предложат асферические хрусталики, например Alcon Natural IQ (США) или аналогичный Rayner (Великобритания) - то стоит прислушаться. При плохом освещении очень хорошо работают.
Хорошо, старые коагуляты видны, но не держат и толку от них чуть.
Не подскажете ли имя соискателя и тему диссертации
В. И. Лапочкин «Приобретенная близорукость — диагностика, клиника, лечение», Ученый Совет МНТК, 1998 г.
Один из случаев ПВХРД.
Действительно! Можно об этом подробнее?
Старые коагуляты постепенно становятся менее выраженными и видно, что участки дистрофии удержать не могут. Приходится добавлять.
Первое укрепление делали лет 20 назад, раз пять повторяли.
О разводе на деньги речь не идет, т.к. делают бесплатно и свои люди (которые уже и докторскую диссертацию на этих глазах защитили).
Чего-то я вконец запутался . Так эта коагуляция безопасна или все же ее делают только в каких-то определенных случаях? Т.е. это профилактика или лечение?
Безопасна. Это профилактическая мера, чтобы не допустить отслойки сетчатки при случайном ударе или во время работы микрокератома при коррекции. Делается только при дистрофиях и разрывах сетчатки. И делать её нужно обязательно, независимо от того, будет потом проводиться коррекция или нет - лечить отслойки куда как сложнее и не всегда возможно.
А Lasic безопасен или это тоже способ развода больных - деньги там наверное ого-ог какие крутятся.
Пришел человек в толстенных очках, ушел без очков с прекрасным зрением - где здесь развод?
Метод вполне безопасен, только нужно давать себе отчёт, что LASIK ничего не лечит. Это косметическая процедура, которая изменяет оптику глаза таким образом, чтобы отпала необходимость пользоваться очками. Если какие-то проблемы были до коррекции, то никуда они не денутся.
Оборудование для коррекции чудовищно дорого, отсюда и такие цены. А делать или нет - каждый решает для себя сам. Кстати, посчитайте на досуге, во сколько обойдутся ежедневные контактные линзы лет за 10.
Да - где-то видел что сетчатку можно укрепить
Да, можно. Лазерная коагуляция, применяется весьма широко. Но обязательно нужно наблюдаться, т.к. у некоторых людей коагуляты (места сварки) довольно быстро рассасываются и нужно всё повторять. Моей жене хватает года на 4.
Раз в Москве, может подойти к нам на консультацию. У молодых вообще получается восстановить остроту зрения полностью: см. нижнее фото на этой странице (http://www.legart.ru/fundus.html).
В Китае среди юношей 16-25 лет 82,2% близоруких, в Индии 68,7%, в Малайзии 65%. На Тайване миопия в 12% случаев среди 6-летних детей и 84% случаев среди 16-18 летних.
В западной Европе, США и Австралии - от 25 до 35%. В разных регионах России тоже укладывается в этот интервал.
[см. Рожкова, Матвеев, "Зрение детей. Проблемы оценки и функциональной коррекции", М. Наука, 2007. стр. 226-233.]
Причина: генетика + сильные зрительные нагрузки.
Скажите пож-та, в то время после операции когда лоскут не сросся с роговицей какого рода воздействия могут его повредить, напр., оторвать, сдвинуть и еще что-нибудь?
В первые сутки глаз даже касаться запрещено, поэтому выдается специальная защитная накладка для сна. Нельзя с силой тереть глаза и где-то с месяц не стоит заниматься контактными видами спорта, в которых не исключен удар по лицу.
Какие существуют ограничения, можно ли плавать в бассейне и вообще посещать бани или жаркие южные страны влажным климатом?
И то, и другое нельзя делать в первый месяц после операции. Примерный список со сроками есть здесь (http://www.legart.ru/lasik_memo.html).
Требуется ли наблюдение офтальмологов пока лоскут не прирастет?
Существуют ли мед.процедуры, помогающие ускорить процесс заживления?
Требуется закапывать капли по схеме, примерно с месяц, и несколько раз за это время посетить офтальмолога. Нужно убедиться, что все идет по плану и не допустить никаких осложнений. Так же желательно показаться врачу через 3, 6 и 12 месяцев после операции. Срок полного заживления зависит от индивидуальных особенностей роговицы и типа лазера.
Там нужно смотреть на состояние сетчатки. В вытянутых близоруких глазах больше вероятность дистрофий и разрывов, которые могут привести к отслойкам.
Плохо уживается. Поэтому те, кто ведут активный образ жизни, чаще всего коррекцию и делают. Теннисисты, например, даже 1 диоптрию приходят убирать.
А есть такой риск как "недостаточная история наблюдения прооперированных пациентов"? Т.е. возможнo ли теоритически выявления недостатков скажем через 20 лет после операции?
Разумеется, теоретически такой риск есть. Первый Ласик провели 18 лет назад.
По линзам подробностей не знаю, мы пока их не ставили.
Что-то вы смешали в кучу все методики коррекции. ЛАСИК проводится в толще стромы, послойная структура роговицы не нарушается. Через год-два лоскут не оторвать, даже если очень сильно захочешь.
Про разрывы роговицы после радиальной кератомии ("Федоровских насечек") - да, слышал. Мне и самому этот метод очень не нравится. Хотя после тупых травм и не такое бывает.
Да, роговица срастается.
При Ласике во время операции формируется лоскут роговицы толщиной 90-140 микрон, который сначала отворачивается, как страница книги, а затем укладывается на место. Следов разреза не видно уже на следующий день. А полное срастание роговицы (так, что лоскут уже не поднять) наступает через 6-12 месяцев после операции.
Линзы ставят при очень высокой степени коррекции (обычно более 12-15 диоптрий) между роговицей и хрусталиком. Метод весьма дорогой (где-то в районе 50-60 тысяч рублей за глаз, цены московские).
Да, роговица станет тоньше (где-то на 1/5). Ограничения по нагрузкам действуют примерно 1 месяц.
Продается комплект оборудования производства NIDEK Co., Ltd., Япония.
1. Авторефрактометр AR-600 с электрическим столом OT-3.
2. Офтальмологический лазерный фотокоагулятор GYC-2000 K.
3. Система офтальмологическая хирургическая CV-7000.
4. Бесконтактный тонометр с электрическим столом NT-2000.
Все оборудование 2003 года выпуска, находится в прекрасном техническом состоянии.
Причина продажи - модернизация.
Продается только комплектом. Цена - $65 000. Любая форма оплаты в рублях по курсу ЦБ.
Обращаться по тел. (495) 305-18-39 (Владимир Иванович), или по e-mail'у <!-- e --><a href="mailto:info@legart.ru">info@legart.ru</a><!-- e -->