Темы и комментарии пользователя Почемучкаонлайн 🛡
А кто что любит, расскажите...
Для силикона вроде ниже поверхностное натяжение на разделе сред вода/силикон, чем для раздела газ/вода, но силикон любят больше. В книжках не встречал конкретных рекомендаций по поводу их применения, но кто что и когда предпочитает?
Имеется в виду при одинаковой локализации разрыва(-ов).
Добрый день. Поделитесь опытом, как сделать так, чтобы при работе с базисом с применением склерокомпрессии (мышечным крючком, в частности), больные не "ойкали".
Введение в состав премедикации Династата 40мг в/в немного помогло. Субконъюнктивальное введение Маркаина тоже немного облегчило страдания пациентов.
Но сегодня столкнулся с тем, что даже на такой схеме были сложности. Благо, пациент не "древний", сосуды крепкие 😄 😳
А как у пациента на периферии обстоят дела? Для болезни Илза более характерно начало с периферии, я так понял.
Простите, но Вы не уточнили, эта проблема с обоими глазами или с одим.
Доброго дня.
Коллеги, посоветуйте, пожалуйста, литературу по витрео-ретинальной хирургии. Подойдут и ссылки.
А то сегодня был на Петровке (киевлянам привет 😄 ), так ничего толкового, кроме справочников да атласов не нашёл.
P.S. Согласен, может не там искал. Скажите, где.
Нет, думаю, не во всех. На днях обсуждали в ординаторской, решили, что современные антибиотики неплохо проникают и из капель. Дексаметазона алкоголь тоже неплох. Иными словами, воспалительные заболевания переднего отрезка можно лечить и без п/б инъекций.
2) когда делали ЛИЭ? пациент с хрусталиком, арти-афакией, не было изменений в стекловидном теле до операции или сейчас? Глупые вопросы - рефракция пациента, положение и размеры ЛИЭ (личного опыта нет, хотелось бы знать некоторые моменты.)
02.10.2008 утром на приёме у глаукоматолога ВГД OS 20мм, Vis OS = 0.7, эмметроп. Носовое поле зрения 35 град. Глаз факичный, в ст. теле без особенностей.
После обеда лазерный хирург сделал колобомы на 5, 7, 11ч. В общем, ничего не предвещало беды...
Вечером того же дня поступил в ЦМХГ с ВГД 40 мм и явлениями иридоциклита.
Больной получал массивную дегидратационную, противовоспалительную терапию, бета-блокеры, через 3-4 дня ВГД стабилизировалось. Возникли сомнения по поводу функционирования колобом. Решили повторить процедуру. Повторили ЛИТ, повторился и увеит с гипертензией 🙁 В общем, после повторной стабилизации ВГД больной пошёл в операционную.
На сегодня ВГД стабильное, глаз спокоен.
Кстати, из предвестников осложнений: лазерный хирург жаловался, что радужка толстая, долго бить пришлось. Может следовало сразу ему после процедуры назначить Максидекс...
Слышал, сейчас постепенно от них отказываются, переходя на инстилляционные и системные формы препаратов.
Ваше мнение, коллеги?
Предлагаю оценивать разгрузочную (пилокарпиновую) пробу через час. Если снизил - то на ЛИЭ.
Кстати, на днях к нам поступил ТАКОЙ увеит с гипертензией после ЛИЭ (за 2 часа ВГД поднялось с 20 до 40 мм.Hg)!
Да в том-то и дело, что узнал о себе много нового, когда озвучил мысль о том, что лечение з/у миотиками - вещь, сама собой разумеющаяся.
Удивился, даже немного расстроился.
Почитал аннотацию, расстроился ещё больше - з/у является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, только лечение острого приступа и не более того.
Из того, что мне известно по этому вопросу - после ЛИЭ либо восстанавливается нормальное соотношение структур внутри глаза, либо снижается ВГД. Согласен, данных немного, вот и ищу, с кем бы это обсудить:)
Согласен, дело в том, что осмотр на щелевой лампе, днем, и др.условия - не гарантируют того что угол не будет закрыт когда пациент понервничал, заснул на животе. да еще и похрапывает...
Да в том-то и дело, что речь идёт об открытом угле. Есть работы, подтверждающие целесообразность проведения YAG-лазерной иридотомии при о/у глаукоме, либо как самостоятельный метод лечения, либо как подготовительный этап к оперативному лечению.
А при закрытом можно? А зрачкового блока от него будет с повышением давления в задней камере? Я ж вот о чём...
А где в Вашем опросе - хирургическое лечение (лазерное и ножевое)?
Дело в том, что я знаю профессора, который твёрдо убеждён в том, что ВСЯКОМУ хирургическому лечению ДОЛЖНА предшествовать YAG-лазерная иридотомия. Сложновато будет опросить:)
А поделитесь опытом, пожалуйста:)
Коллеги, а как и кому и на сколько Вы в нынешних условиях назначаете миотики?
А кому и как Вы назаначаете пилокарпин?
У Вас есть способ выяснить характер зрения водителя до наезда? Если нет...
Имеется в виду то, что, хотя ГАИ и не лимитирует поле зрения водителя, но преднамеренно сужать его с помощью "телескописеских очков" - идея, не повышающая безопасность дорожного движения
Простите, а какое поле зрения считается достаточным для вождения автомобиля?
Не припомню конкретных требований ГАИ к полю зрения, но Вы ведь не стали бы переходить дорогу перед автомобилем, за рулём которого человек с трубчатым зрением?:)
Видел вчера заключение, где рекомендовано и/в введение анти-VEGF препарата при ПВР после герпетического некроза сетчатки с дальнейшей витрэктомией. Напрямую спросить у автора заключения нет возможности. Есть у кого-то идеи, для чего ингибитор неоваскулогенеза в данном случае?
P.S. Компетентность автора заключения не вызывает сомнений