Что показало исследование


Начало терапии агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) не сопровождалось изменением частоты интравитреальных инъекций анти-VEGF, остроты зрения или толщины центральной зоны сетчатки у пациентов с диабетическим макулярным отеком (ДМО). Таковы результаты анализа регистра IRIS (Intelligent Research in Sight), представленного Прети Нагаламадакой (Preeti Nagalamadaka), студенткой третьего курса медицинского факультета Брауновского университета и научным стажером в Гарварде. Доклад прозвучал на ежегодном конгрессе Американской академии офтальмологии (AAO) 2026 в Новом Орлеане (штат Луизиана); результаты обсуждались с изданием Ophthalmology Times.


Предпосылки исследования


Исследование было инициировано наблюдением научного руководителя Нагаламадаки: в клинике она увеличивала интервалы между инъекциями анти-VEGF пациентам с ДМО, начавшим прием ГПП-1-агонистов. Команда обратилась к регистру IRIS, чтобы проверить, воспроизводится ли эта закономерность на большой базе данных.


Дизайн и результаты


Исследователи сопоставили 9 896 пациентов, начавших терапию ГПП-1-агонистами, с контрольной группой в соотношении 1:1 по социально-демографическим характеристикам, факторам риска ДМО (длительность диабета, тяжесть ретинопатии) и факторам, влияющим на выбор ГПП-1-агониста. «Мы стремились сделать группы максимально похожими по всем остальным параметрам», — отметила Нагаламадака. За 36 месяцев траектории инъекций анти-VEGF между группами значимо не различались (P > 0,05), как и острота зрения и толщина центральной зоны сетчатки (оба P > 0,05). «Это не увеличивает потребность в анти-VEGF-терапии, но и не удлиняет лечение», — сказала она, охарактеризовав нейтральную связь как обнадеживающую.


Значение для ретинальных специалистов


Интерес к ГПП-1-агонистам и здоровью глаз восходит к исследованию SUSTAIN-6, которое указало на возможные осложнения диабетической ретинопатии; с тех пор этот вопрос изучался во многих работах. По словам Нагаламадаки, полученные результаты позволяют ретинальным специалистам лечить глаз, «не беспокоясь чрезмерно о ГПП-1-агонистах и не консультируясь с эндокринологом». Она отметила ряд ограничений: регистр фиксирует факт начала терапии ГПП-1-агонистами, но не приверженность лечению; исследования на основе электронных медицинских карт опираются на коды выставленных счетов, которые могут применяться непоследовательно; данные об уровне гликированного гемоглобина и индексе массы тела были недоступны.


Список литературы



  1. Nagalamadaka P. Association between GLP-1 receptor agonist use and anti-VEGF treatment frequency in DME: an IRIS Registry retrospective cohort study. Presented at: American Academy of Ophthalmology 2026 Annual Meeting; October 12, 2026; New Orleans, LA. Session PA061.