На ежегодном собрании Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS) 2026 года, прошедшем с 10 по 13 апреля в Вашингтоне (округ Колумбия), Маргарет Б. Макдональд (Marguerite B. McDonald, MD, FACS) представила ретроспективный анализ применения децеллюляризованной базальной мембраны (BIOVANCE 3L Ocular; DefEYE Inc.) без использования швов или клея в качестве альтернативного метода лечения птеригия. Особое внимание было уделено эффективности, сохранению тканей и послеоперационному восстановлению.
Доктор Макдональд, практикующая в OCLI Vision (Лонг-Айленд, штат Нью-Йорк), отметила ограничения традиционного метода аутотрансплантации конъюнктивы, включая продолжительность операции, расход тканей и особенности восстановления. Стандартная методика требует значительного времени в операционной, предполагает наложение швов и использует значительный объем конъюнктивы, который может понадобиться в будущем для антиглаукомных операций. Также были выделены недостатки для пациента: болевой синдром, относительно медленное восстановление зрения и сохранение выраженной гиперемии глаза в течение многих недель.
В отличие от этого, ретроспективный анализ бесшовной техники без применения клея с использованием трехслойной децеллюляризованной базальной мембраны продемонстрировал оптимизированный ход операции. Конъюнктивальная ткань не расходуется вовсе: не требуется аутотрансплантат, швы или клей. Хирургическая эффективность повысилась за счет сокращения времени пребывания в операционной, а послеоперационное восстановление протекало быстрее, пациенты восстанавливались значительно оперативнее, и глаза оставались спокойными уже на ранних этапах.
Ключевым наблюдением стало отсутствие рецидивов в период наблюдения. Впервые была зафиксирована нулевая частота рецидивов. Пациенты наблюдались в течение длительных периодов, и этот результат применим как к первичным, так и к вторичным случаям, включая сложные рецидивирующие птеригии, для которых характерна экстремально высокая частота рецидивов, однако в данном исследовании их не было зафиксировано.
Послеоперационное ведение также было упрощено. Пациентам требовалась лишь быстрая схема отмены стероидов в течение одного месяца, а часто и всего двух недель, при этом уровень комфорта оставался высоким, практически без необходимости в назначении наркотических анальгетиков. Методика опирается на биологические свойства мембраны, которая доставляет факторы заживления, ускоряющие восстановление зрения, эпителизацию роговицы и конъюнктивы.
С технической точки зрения доктор Макдональд подчеркнула важность бережного обращения с тканями. Хирургам следует избегать избыточной коагуляции, так как сохранение васкуляризованного ложа является важным фактором. Диск мембраны позиционируется частично на роговице, а частично под смежной конъюнктивой; он фиксируется самостоятельно, что исключает необходимость дополнительного крепления. Накладывается бандажная контактная линза, а остаточные фрагменты мембраны могут быть оставлены на месте, поскольку чем дольше они остаются, тем больше факторов заживления выделяют на поверхность глаза.
В целом, данный подход был охарактеризован как беспроигрышный вариант, сочетающий хирургическую эффективность, минимальное повреждение тканей и благоприятные характеристики восстановления.
