Согласно данным, представленным доктором медицинских наук Эриком Д. Донненфельдом на ежегодном собрании Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS) 2026 года, проходившем с 10 по 13 апреля в Вашингтоне (округ Колумбия), ведение пациентов с синдромом сухого глаза может выиграть от более раннего вмешательства. В выступлении были рассмотрены паттерны ответа на лечение среди пациентов, получавших lifitegrast.
Донненфельд, клинический профессор Нью-Йоркского университета и специалист клиники Ophthalmic Consultants Long Island (Нью-Йорк, США), представил анализ данных пациентов, включенных в ключевые исследования lifitegrast, одобренные FDA. В ходе обзора, охватившего «сотни пациентов», результаты были стратифицированы на пять различных групп ответа в зависимости от сроков и степени симптоматического улучшения.
Донненфельд отметил, что в исследовании были рассмотрены пять различных подгрупп пациентов, включая тех, кто «ответил на лечение сразу же к первому визиту», тех, у кого наблюдалось «последовательное улучшение в течение трех визитов в рамках исследования», и пациентов, чье улучшение было более ограниченным к концу периода наблюдения. Дополнительные группы включали пациентов с улучшением менее чем на 60% и меньшую подгруппу с улучшением «менее чем на 30%».
Полученные данные подчеркивают вариабельность сроков наступления ответа на терапию. Значительная доля пациентов испытала раннее симптоматическое облегчение. Донненфельд отметил, что «ряд пациентов продемонстрировали очень ранний ответ на терапию с улучшением симптомов». В этих случаях пациенты «чувствовали себя лучше, испытывали больший комфорт, у них происходило разрешение симптомов сухости», и улучшение отмечалось уже при первом после лечения визите.
У других пациентов улучшение происходило более постепенно. «Еще одна группа пациентов демонстрировала стабильное улучшение с течением времени», — добавил он, отметив, что в некоторых случаях «потребовалось до шести недель, прежде чем они действительно показали ответ на терапию».
Ключевым клиническим наблюдением из анализа стала взаимосвязь между исходной тяжестью заболевания и ответом на лечение. «Главный вывод из исследования заключается в том, что пациенты с более легкой формой заболевания лучше всего отвечали на терапию», — заявил Донненфельд. Он добавил, что это согласуется с повседневным клиническим опытом: «чем тяжелее заболевание, тем менее вероятно, что пациент адекватно ответит на лечение».
Применительно к клинической практике Донненфельд подчеркнул важность более раннего вмешательства. «Главный вывод для клинициста заключается в необходимости лечить пациентов с синдромом сухого глаза раньше, до того как у них разовьется выраженная симптоматика», — отметил он, добавив, что в таком случае «они получат лучший ответ на лечение».
Он также кратко рассмотрел механизм действия, описав lifitegrast как «антагонист LFA-1», который «предотвращает адгезию Т-лимфоцитов к поверхности глаза». Воздействуя на «все формы Т-лимфоцитов», данная терапия, по его словам, «действует быстро и эффективно».
Заключительное послание было прямым: «при наличии синдрома сухого глаза необходимо активно вести пациента и начинать лечение как можно раньше».
