Исследование, проведенное учеными Калифорнийского университета Лос-Анджелеса (UCLA), показало, что хирургическая методика, изначально разработанная для сохранения зрения при лечении увеальной меланомы, также способна снижать риск метастазирования и увеличивать продолжительность жизни.
В ходе исследования были проанализированы данные 37 пациентов с диагнозом увеальная меланома, наблюдавшихся в течение периода свыше четырех лет. Большинство участников получили лечение путем брахитерапии с использованием имплантата, дополненной витрэктомией и введением силиконовой жидкости. Эта техника позволяет временно заменить естественную жидкость глаза (висцеру) силиконовым маслом, защищая здоровые ткани от радиационного воздействия и обеспечивая возможность проведения полного курса радиотерапии непосредственно на опухоль.
Результаты показали:
- Более 80% пациентов оставались свободными от метастатического поражения;
- Ни один из леченых глаз не продемонстрировал рецидива опухоли;
- Шесть пациентов (примерно 16%) развили метастазы заболевания;
- Один пациент скончался от прогрессирования болезни.
Эти результаты контрастируют с историческими данными, согласно которым примерно треть больных увеальной меланомой уже через пять лет после начала лечения сталкивались с метастазами и имели неблагоприятный прогноз выживаемости.
Сравнивая полученные данные, исследователи пришли к выводу, что применение комбинированной методики брахитерапии с витрэктомией и введением силиконовой жидкости демонстрирует потенциал снижения риска метастазирования и улучшения общей выживаемости пациентов.
Кроме того, специалисты отметили неожиданную эффективность подхода даже среди пациентов с высоким генетическим риском развития метастазов. Это свидетельствует о том, что традиционные факторы риска, такие как размер опухоли и стадия заболевания, не являются универсальными предикторами вероятности метастазирования.
Авторы работы подчеркнули необходимость дальнейших исследований для определения конкретных факторов, способствующих положительным результатам, включая технические аспекты хирургического вмешательства, параметры дозировки радиации и индивидуальные особенности пациента.
Таким образом, предложенная методика может стать новым стандартом ухода за пациентами с увеальной меланомой, однако ее широкое внедрение требует дополнительного обучения специалистов по онкологической офтальмологии и витреоретинальной хирургии.