Недавнее исследование, проведенное учеными Детской больницы Филадельфии (Children's Hospital of Philadelphia — CHOP), выявило потенциал инфракрасной технологии отслеживания глаз в диагностике зрительных расстройств, связанных с сотрясением мозга среди подростков с длительными постконтузионными симптомами.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Sport and Health Science и подтверждают целесообразность использования объективных, неинвазивных инструментов отслеживания глаз для улучшения клинической оценки и своевременного направления пациентов к соответствующим специалистам.

Продолжающиеся проблемы со зрением после детских сотрясений

Ежегодно в США фиксируется около двух миллионов случаев сотрясений мозга у детей. Хотя большинство детей восстанавливаются в течение четырех недель, до 30% испытывают продолжительные симптомы, негативно влияющие на успеваемость в школе, чтение и физическую активность. Среди этих симптомов часто наблюдаются нарушения зрения, такие как размытое зрение, усталость глаз и головные боли, однако эти состояния нередко упускаются из виду во время стандартных оценок сотрясений мозга.

Методология и диагностический подход

В рамках данного проспективного исследования было привлечено 108 подростков с сохраняющимися симптомами спустя более месяца после первоначальной травмы головы. Каждому участнику были проведены:


  • визио-вестибулярный осмотр (VVE), серия тестов, оценивающих функцию зрения и вестибулярную систему;

  • комплексное обследование зрения специалистом-офтальмологом;

  • оценка глаз посредством инфракрасной системы EyeBOX.

Из общего числа участников диагноз зрительной дисфункции был поставлен 67 подросткам (62%). Наиболее распространенной проблемой оказалась конвергенционная недостаточность, бинокулярная патология, вызывающая визуальную утомляемость и двоение при выполнении задач вблизи, например, чтении.

Эффективность EyeBOX и прогностическая ценность

Устройство EyeBOX фиксировало положение взгляда пациента в течение пяти циклов по 40 секунд каждый, формируя показатель BOX. Увеличение показателя BOX ассоциировалось с повышенной вероятностью наличия контузионных зрительных расстройств. Средние показатели BOX у пациентов с подтвержденными нарушениями составляли 8,1 ± 5,8, тогда как у остальных — 5,2 ± 4,1 (р=0,007). Повышение каждого балла BOX увеличивало риск наличия контузионных зрительных проблем на 15%. Эти данные свидетельствуют о возможности использования объективных показателей трекинга глаз для дифференцирования пациентов, нуждающихся в углубленной оценке и лечении, от тех, кто страдает менее выраженными или уже разрешенными симптомами.

Клинические рекомендации экспертов

Д-р Кристина Л. Мастер, ведущий автор исследования и сопредседатель программы Minds Matter Concussion Program в CHOP, подчеркнула клиническое значение полученных результатов:

«Комплексное офтальмологическое обследование остается основой для установления диагноза зрительных нарушений, вызванных сотрясением мозга, который может остаться незамеченным при обычной оценке сотрясения».

«Чем раньше мы сможем выявить подобные зрительные расстройства с помощью простых и надежных методов, тем быстрее пациенты смогут получить квалифицированную диагностику и специализированное лечение», — добавила она.

Источник: Christina L. Master et al., Метрики зрительных нарушений, связанных с сотрясением мозга у детей и подростков с постоянными постконтузионными симптомами, используя объективный прибор для отслеживания глаз, Журнал Спортивной и Медицинской Науки (2025). DOI: 10.1016/j.jshs.2025.101058