Лазерная термотерапия демонстрирует потенциал для лечения сухой формы возрастной макулярной дегенерации

Исследователи из Аалто Университета представили перспективную лазерную термальную терапию для лечения сухой формы возрастной макулярной дегенерации (AMD), способную остановить прогрессирование заболевания при раннем диагностировании. Руководителем исследования выступил профессор Арри Коскелайнен, результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

Профессор объясняет, что возрастное ослабление функций клеток и защитных механизмов делает сетчатку уязвимой перед окислительным стрессом, приводящим к образованию свободных радикалов кислорода, повреждающих белки и вызывающих их неправильное сворачивание и агрегацию. В результате происходит накопление жировых белковых отложений — друз, являющихся основным диагностическим признаком сухой формы AMD.

Новое терапевтическое решение основано на применении тепловой терапии ближнего инфракрасного света, стимулирующей защитные реакции ретинальных клеток. Однако нагрев тканей позади сетчатки представляет техническую сложность, поскольку температура свыше 45°C способна вызвать повреждения. Инновация заключается в возможности мониторинга температуры ткани в режиме реального времени во время проведения процедуры.

По словам профессора Коскелайнена, такой подход активирует клеточные системы восстановления и стимулирует процессы заживления. Профессор подчеркивает три механизма, посредством которых организм справляется с неправильно свернутыми белками:

1. Белки теплового шока: образуются в ответ на термический стресс и способствуют восстановлению поврежденных белков до правильного состояния.

2. Протеолиз: если процесс рефолдинга оказывается неэффективным, белки разрушаются до аминокислот.

3. Автофагия: когда уже сформировались накопления белка, организм запускает процесс утилизации через автофагию, заключающийся в упаковке поврежденных белков липидной мембраной, помеченной распознающими белками, направляющими лизосомальные ферменты на деградацию и переработку клеточного мусора. Этот механизм был открыт Нобелевским лауреатом Ёсинори Охсума в 2016 году.

Результаты показали, что применение тепловых шоков позволяет не только активировать производство белков теплового шока, но и индуцировать автофагию.

Терапевтические эффекты были продемонстрированы на моделях животных, включая эксперименты на мышах и свиньях. Клинические испытания планируется начать весной 2026 года в Финляндии, начальная фаза будет посвящена оценке безопасности без оценки эффективности лечения.

Также подчеркивается необходимость повторности процедур, поскольку терапевтический эффект может снижаться уже спустя несколько дней после первой обработки.

Для коммерциализации инновационного метода была создана компания Maculaser, руководителем которой является профессор Коскелайнен. Команда планирует вывести методику на рынок глазных клиник уже через три года, с конечной целью обеспечить доступность данного подхода местным офтальмологам.