Контроль воспаления в течение как минимум 3 месяцев до операции является основой успешного хирургического лечения катаракты у пациентов с увеитом, по словам Анджума Ф. Корейши, доктора медицины, доцента офтальмологии и специалиста по увеитам Медицинской школы Файнберг Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс. На ежегодном собрании Американской академии офтальмологии (AAO) 2026 года в Новом Орлеане, штат Луизиана, Корейши рассказал изданию Ophthalmology Times о своем обучающем курсе «Операция по удалению катаракты и увеит: успех в первый день и первый год за счет контроля воспаления и измененной анатомии». Курс направлен на то, чтобы помочь офтальмологам, особенно тем, у кого нет легкого доступа к специалистам по увеитам, чувствовать себя более уверенно в ведении таких пациентов до, во время и после операции.
Как хирургам следует подготовиться к операции по удалению катаракты у пациентов с увеитом?
Воспаление должно быть купировано с помощью системной иммуномодулирующей или местной кортикостероидной терапии как минимум за 3 месяца до операции, отметил Корейши. Он подчеркнул, что этот срок четко ассоциирован с лучшими результатами и меньшим количеством осложнений. В операционной он акцентировал внимание на необходимости предварительного планирования и неспешных действий. Хирурги должны иметь в наличии такие инструменты, как ирис-хуки, капсульные хуки и кольца для натяжения капсулы, и быть готовыми их использовать. Такие этапы, как капсулорексис, могут быть более сложными, и необходимость в дополнительных манипуляциях не должна рассматриваться как неудача. «Заблаговременное обдумывание того, что необходимо сделать в ходе операции, — лучший способ избежать осложнений», — отметил он.
Как активное лечение влияет на планирование операции?
Большинство пациентов с хроническим увеитом получают длительную терапию до операции, и даже пациенты без хронического заболевания будут нуждаться в курсе кортикостероидов в период хирургического вмешательства. Корейши подчеркнул важность разъяснения пациентам необходимости применения пред- и послеоперационных кортикостероидов. Пациенты также должны знать, что этот процесс включает больше этапов и визитов, чем рутинная операция по удалению катаракты. «Техническая часть операции не является самой сложной, — отметил он. — Наиболее трудным аспектом является медицинское ведение и внимание к деталям».
Для получения дополнительной информации о мероприятии посетите раздел освещения AAO 2026 на сайте Ophthalmology Times.
