Недавнее исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, выявило взаимосвязь между использованием аналогов рецепторов глюкозоноподобного пептида-1 (РГП-1 РА) и развитием диабетической ретинопатии (ДР). Хотя применение препаратов группы РГП-1 РА ассоциируется с небольшим увеличением риска возникновения ДР, установлено также снижение вероятности серьезных осложнений, связанных с ДР.
Исследование возглавил Дэвид Дж. Рамсей, доктор медицины, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, сотрудник медицинского факультета Университета Массачусетса Чан-Лей в Бёрлингтоне. В рамках исследования была проведена ретроспективная когортная оценка пациентов с сахарным диабетом второго типа (СД II типа), имевших уровень гликированного гемоглобина HbA1c не менее 6,5%.
Из общего числа 185 066 пациентов, получавших препараты РГП-1 РА, была сформирована группа сравнения. Исследование включало оценку связи между применением РГП-1 РА и частотой возникновения ДР, неартериальной передней ишемической оптической невропатии (НАИОН) и иных осложнений ДР.
После анализа исследователи установили, что использование РГП-1 РА сопровождается небольшим повышением частоты развития ДР, однако статистически значимого увеличения риска НАИОН не выявлено. Среди подгруппы пациентов с уже существующей ДР не обнаружено повышения риска прогрессирования заболевания до пролиферативной формы или макулярного отека. Однако терапия оказалась связана со снижением риска ряда серьезных осложнений ДР, включая витреальное кровоизлияние (отношение рисков — 0,74), неоваскулярный глаукоматозный процесс (относительный риск — 0,78) и потерю зрения (относительный риск — 0,77).
Эти данные подчеркивают сложный профиль эффективности РГП-1 РА в контексте лечения заболеваний глаз у пациентов с СД II типа. Несмотря на незначительное увеличение риска развития ДР, терапевтический подход снижает вероятность перехода заболевания в тяжелую форму, угрожающую зрению, даже среди пациентов с ранее диагностированной ДР.
Авторы подчеркнули важность регулярного мониторинга состояния пациентов с СД II типа, принимающих РГП-1 РА, независимо от наличия предшествующей ретинопатии, с целью своевременного выявления возможных осложнений.
