Темы и комментарии пользователя Почемучка
А кто что любит, расскажите...
Для силикона вроде ниже поверхностное натяжение на разделе сред вода/силикон, чем для раздела газ/вода, но силикон любят больше. В книжках не встречал конкретных рекомендаций по поводу их применения, но кто что и когда предпочитает?
Имеется в виду при одинаковой локализации разрыва(-ов).
Добрый день. Поделитесь опытом, как сделать так, чтобы при работе с базисом с применением склерокомпрессии (мышечным крючком, в частности), больные не "ойкали".
Введение в состав премедикации Династата 40мг в/в немного помогло. Субконъюнктивальное введение Маркаина тоже немного облегчило страдания пациентов.
Но сегодня столкнулся с тем, что даже на такой схеме были сложности. Благо, пациент не "древний", сосуды крепкие
А как у пациента на периферии обстоят дела? Для болезни Илза более характерно начало с периферии, я так понял.
Простите, но Вы не уточнили, эта проблема с обоими глазами или с одим.
Доброго дня.
Коллеги, посоветуйте, пожалуйста, литературу по витрео-ретинальной хирургии. Подойдут и ссылки.
А то сегодня был на Петровке (киевлянам привет ), так ничего толкового, кроме справочников да атласов не нашёл.
P.S. Согласен, может не там искал. Скажите, где.
Нет, думаю, не во всех. На днях обсуждали в ординаторской, решили, что современные антибиотики неплохо проникают и из капель. Дексаметазона алкоголь тоже неплох. Иными словами, воспалительные заболевания переднего отрезка можно лечить и без п/б инъекций.
2) когда делали ЛИЭ? пациент с хрусталиком, арти-афакией, не было изменений в стекловидном теле до операции или сейчас? Глупые вопросы - рефракция пациента, положение и размеры ЛИЭ (личного опыта нет, хотелось бы знать некоторые моменты.)
02.10.2008 утром на приёме у глаукоматолога ВГД OS 20мм, Vis OS = 0.7, эмметроп. Носовое поле зрения 35 град. Глаз факичный, в ст. теле без особенностей.
После обеда лазерный хирург сделал колобомы на 5, 7, 11ч. В общем, ничего не предвещало беды...
Вечером того же дня поступил в ЦМХГ с ВГД 40 мм и явлениями иридоциклита.
Больной получал массивную дегидратационную, противовоспалительную терапию, бета-блокеры, через 3-4 дня ВГД стабилизировалось. Возникли сомнения по поводу функционирования колобом. Решили повторить процедуру. Повторили ЛИТ, повторился и увеит с гипертензией В общем, после повторной стабилизации ВГД больной пошёл в операционную.
На сегодня ВГД стабильное, глаз спокоен.
Кстати, из предвестников осложнений: лазерный хирург жаловался, что радужка толстая, долго бить пришлось. Может следовало сразу ему после процедуры назначить Максидекс...
Слышал, сейчас постепенно от них отказываются, переходя на инстилляционные и системные формы препаратов.
Ваше мнение, коллеги?
Предлагаю оценивать разгрузочную (пилокарпиновую) пробу через час. Если снизил - то на ЛИЭ.
Кстати, на днях к нам поступил ТАКОЙ увеит с гипертензией после ЛИЭ (за 2 часа ВГД поднялось с 20 до 40 мм.Hg)!
Да в том-то и дело, что узнал о себе много нового, когда озвучил мысль о том, что лечение з/у миотиками - вещь, сама собой разумеющаяся.
Удивился, даже немного расстроился.
Почитал аннотацию, расстроился ещё больше - з/у является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, только лечение острого приступа и не более того.
Из того, что мне известно по этому вопросу - после ЛИЭ либо восстанавливается нормальное соотношение структур внутри глаза, либо снижается ВГД. Согласен, данных немного, вот и ищу, с кем бы это обсудить:)
Согласен, дело в том, что осмотр на щелевой лампе, днем, и др.условия - не гарантируют того что угол не будет закрыт когда пациент понервничал, заснул на животе. да еще и похрапывает...
Да в том-то и дело, что речь идёт об открытом угле. Есть работы, подтверждающие целесообразность проведения YAG-лазерной иридотомии при о/у глаукоме, либо как самостоятельный метод лечения, либо как подготовительный этап к оперативному лечению.
А при закрытом можно? А зрачкового блока от него будет с повышением давления в задней камере? Я ж вот о чём...
А где в Вашем опросе - хирургическое лечение (лазерное и ножевое)?
Дело в том, что я знаю профессора, который твёрдо убеждён в том, что ВСЯКОМУ хирургическому лечению ДОЛЖНА предшествовать YAG-лазерная иридотомия. Сложновато будет опросить:)
А поделитесь опытом, пожалуйста:)
Коллеги, а как и кому и на сколько Вы в нынешних условиях назначаете миотики?
А кому и как Вы назаначаете пилокарпин?
У Вас есть способ выяснить характер зрения водителя до наезда? Если нет...
Имеется в виду то, что, хотя ГАИ и не лимитирует поле зрения водителя, но преднамеренно сужать его с помощью "телескописеских очков" - идея, не повышающая безопасность дорожного движения
Простите, а какое поле зрения считается достаточным для вождения автомобиля?
Не припомню конкретных требований ГАИ к полю зрения, но Вы ведь не стали бы переходить дорогу перед автомобилем, за рулём которого человек с трубчатым зрением?:)
Видел вчера заключение, где рекомендовано и/в введение анти-VEGF препарата при ПВР после герпетического некроза сетчатки с дальнейшей витрэктомией. Напрямую спросить у автора заключения нет возможности. Есть у кого-то идеи, для чего ингибитор неоваскулогенеза в данном случае?
P.S. Компетентность автора заключения не вызывает сомнений