Шон Ианчулев (Sean Ianchulev), доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, представит новую технологию micro-interventional Dynamic Outflow Curve (miDOC) в рамках лекции Чарльза Д. Келмана (Charles D. Kelman Innovator's Lecture) на ежегодном конгрессе Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (American Society of Cataract and Refractive Surgery) в Вашингтоне 10–13 апреля. Об этом сообщается в пресс-релизе Mount Sinai. Ианчулев — профессор офтальмологии в Медицинской школе Икана при Mount Sinai и директор по офтальмологическим инновациям и технологиям в Нью-Йоркской глазной и ушной клинике Mount Sinai (NYEE).
Он и Гаутам Камтан (Gautam Kamthan), доктор медицины, доцент клинической офтальмологии в Медицинской школе Икана, заместитель директора по офтальмологическим инновациям и технологиям в NYEE и главный исследователь первого исследования miDOC на людях, являются соавторами этой технологии.
Как поясняется в пресс-релизе, miDOC создана для непрерывного интраоперационного измерения потока и давления в глазу — показателей, которые исторически было трудно оценивать во время операции. Система позволяет хирургам отслеживать изменения в реальном времени и корректировать вмешательство с учётом индивидуальных особенностей пациента.
«Это эквивалент того, что оптическая биометрия сделала для хирургии катаракты. miDOC привносит в хирургию глаукомы точность, которой прежде просто не существовало. Мы стоим на пороге очень важного события: хирургия глаукомы вступает в эпоху цифровой точности, высокой достоверности и биометрической обратной связи. Это позволит хирургам-глаукоматологам однажды достичь результатов, сопоставимых с теми, что мы видим при хирургии катаракты», — заявил Ианчулев.
Модернизация хирургии глаукомы
Во время таких операций поток в глазу и внутриглазное давление (ВГД) невозможно определить точно. ВГД измеряется только до и после процедуры, что делает исходы операций непредсказуемыми, отмечают хирурги.
Как указано в пресс-релизе, более 50% пациентов, перенёсших трабекулэктомию и имплантацию дренажных устройств, не достигают полного послеоперационного успеха и независимости от медикаментов, и в ряде случаев это выявляется только на контрольном приёме. miDOC способна это изменить.
«Интраоперационное измерение оттока водянистой влаги ранее было невозможно во время офтальмологических операций. Эта возможность способна преобразовать хирургические вмешательства, основанные на оттоке, продвинув область к высокоточной биометрии и улучшенным клиническим результатам», — сказал Камтан.
Ранний клинический опыт применения miDOC
Технология впервые была применена у пациентов в июле 2025 года, к настоящему времени выполнено 20 операций. Исследователи сообщили, что все процедуры завершены успешно с интраоперационным биометрическим сопровождением.
miDOC обеспечила непрерывное измерение ключевых параметров во время операции, включая ВГД, поток, коэффициент оттока и ригидность/податливость глаза. Ианчулев и Камтан отметили, что эти измерения дают новое понимание того, как хирургические вмешательства влияют на глаз в реальном времени.
Потенциальные применения в офтальмологии
Помимо пользы в хирургии глаукомы, miDOC может быть распространена на другие офтальмологические процедуры, например на хирургию катаракты, для выявления пациентов с риском значительного скачка ВГД в раннем послеоперационном периоде и предотвращения необратимого повреждения зрения.
Исследователи также пояснили, что miDOC может выявлять кровоток в сосудистой оболочке, которая снабжает кислородом и питательными веществами наружную сетчатку, особенно макулу, отвечающую за центральное зрение. Понимание состояния сосудистой оболочки может информировать хирургов-ретинологов о потенциальных хориоретинальных заболеваниях, отметили они.
Другие области, которые могут выиграть от данных miDOC, — цереброваскулярная, сердечная и лимфатическая физиология, что может иметь значение для организма в целом.
Дальнейшее развитие
В пресс-релизе также отмечается, что исследователи планируют дальнейшее совершенствование miDOC и прохождение регуляторных процедур для более широкого клинического применения. Устройство в настоящее время является исследуемым и ещё не получило одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Патент на эту технологию подан через Mount Sinai, и в настоящее время технология не лицензирована. Изобретатели и Mount Sinai получат финансовую выгоду в случае одобрения и коммерциализации технологии. miDOC разработана при финансировании Mount Sinai Innovation Partners.
