Пропустили первую часть?
Первая часть дискуссии об успехе в феллоушипе по сетчатке с докторами Дариусом Бордбаром и Асадом Лойей доступна здесь.
В этом выпуске The Retina TL;DR с доктором Вэнг, подготовленном Modern Retina, ведущая Кристина Ю. Вэнг (Christina Y. Weng), доктор медицины, MBA, FASRS, профессор и заведующая кафедрой офтальмологии имени Элис Р. Макферсон по исследованиям сетчатки в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне (штат Техас), беседует с двумя своими бывшими ординаторами во второй части специальной серии о карьере.
Мония Рединг (Monia Reding), доктор медицины, — хирургический феллоу второго года по сетчатке в Институте глаза Кейси при Орегонском университете здоровья и науки в Портленде (штат Орегон); Амер Альсуди (Amer Alsoudi), доктор медицины, — хирургический феллоу второго года по сетчатке в Associated Retinal Consultants / Beaumont в Ройал-Оук (штат Мичиган). На момент записи оба были феллоу первого года.
Главное о том, как преуспеть в обучении
Рединг сформулировала свой «TL;DR» («too long; didn't read» — «слишком длинно, не читал»): будьте любознательны. Наставники обладают огромным запасом знаний, почерпнутых из живого опыта и многолетнего обучения, — и задача обучающегося состоит в том, чтобы воспользоваться этим как во время обучения, так и после него. «Будьте добрым человеком, много работайте, — добавила она. — Люди замечают такие вещи, и это сделает вас лучшим врачом и в целом лучшим человеком».
Путь к мэтчу — и мэтч с сокурсником
Вэнг отметила, что в прошлом году четыре ординатора Медицинского колледжа Бейлора подали заявки на хирургическую специализацию по сетчатке — беспрецедентное число, — и спросила Альсуди, каково было проходить этот процесс вместе с сокурсниками и что он почувствовал, когда попал в ту же программу, что и Асад Лойя, доктор медицины.
По словам Альсуди, общий опыт сделал напряжённый сезон более управляемым. «Это сделало процесс гораздо веселее и намного менее одиноким», — сказал он. Они поддерживали друг друга, сохраняя при этом концентрацию на собственных целях, — напоминание о том, насколько ценны сильные коллеги в такой небольшой области, как сетчатка. «Кто знает? Возможно, вы действительно попадёте в одну программу со своим сокурсником».
Переход в операционную по сетчатке
Вэнг отметила, что Рединг высоко ценят как хирурга, и попросила её рассказать о переходе в операционную по сетчатке — новые педали, новая система визуализации, новые инструменты и гораздо меньше предшествующего опыта по сравнению с хирургией катаракты или глаукомы.
Рединг была откровенна: «Хирургия сетчатки — это совершенно другой зверь». Её совет поступающим феллоу — меньше сосредотачиваться на накоплении витреоретинальных случаев во время ординатуры (их никогда не будет достаточно) и больше — на том, чтобы стать предельно уверенным в работе инструментами внутри глаза и развить амбидекстрию. «Ваша недоминантная рука играет в хирургии сетчатки такую же большую роль, как и доминантная». Хирургическая уверенность, приобретённая в работе с катарактой и передним отрезком, по её словам, содержательно переносится на задний отрезок глаза.
От ординатуры к феллоушипу: смена ответственности
Альсуди описал самую сложную часть феллоушипа как рост ответственности — необходимость принимать решения, когда случаи сложнее, а последствия ощущаются выше. Он провёл чёткое различие между двумя этапами обучения: ординатура — это широта, умение вести и сортировать пациентов по всем специальностям; феллоушип — это глубина, оттачивание суждений и долгосрочное мышление.
«Вы больше не следуете плану, — сказал он. — От вас на самом деле ожидают, что вы будете строить план и последовательно его реализовывать».
Баланс исследований, феллоушипа и семьи
Вэнг отметила, что Альсуди остаётся на удивление продуктивным в исследованиях даже будучи занятым феллоу, и спросила, как ему всё это удаётся. Альсуди объяснил это ясностью цели: в клинике это пациенты; в исследованиях — возможность внести вклад за пределами собственного кабинета.
Он также отметил, что маленький сын помог ему расставить всё по местам: «Отцовство на самом деле сделало меня более осознанным и эффективным». Он планирует неделю, защищает несколько незыблемых приоритетов и старается быть полностью включённым в то, чем занимается в данный момент. «Нельзя всё делать в одиночку, — сказал он. — Действительно нужна целая деревня».
Что их больше всего вдохновляет в сетчатке
Рединг указала на генную терапию как на новый рубеж — во многом ещё не освоенный, способный существенно изменить прогноз для заболеваний с высокой нагрузкой на лечение или долгосрочно неблагоприятным прогнозом. Вэнг добавила, что терапевтические средства сверхдлительного действия в сочетании с такими технологиями, как домашняя OCT, могут ещё больше продвинуть область вперёд. Альсуди завершил более широкой перспективой: сетчатка вступает в эру более раннего выявления, более персонализированной помощи и более долговечных методов лечения. «Кажется, что сетчатка вступает в эру, когда мы можем не только более надёжно сохранять зрение, но в некоторых случаях потенциально восстанавливать его — и даже предотвращать потерю зрения ещё до её начала».
Содержание этой программы редакционно независимо.
Кристина Ю. Вэнг (Christina Y. Weng), доктор медицины, MBA, FASRS, — профессор и заведующая кафедрой офтальмологии имени Элис Р. Макферсон по исследованиям сетчатки, а также директор программы феллоушипа по витреоретинальным заболеваниям и хирургии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне (штат Техас). Релевантных раскрытий информации не имеет.
Мония Рединг (Monia Reding), доктор медицины, — хирургический феллоу второго года по сетчатке в Институте глаза Кейси при Орегонском университете здоровья и науки в Портленде (штат Орегон). Релевантных раскрытий информации не имеет.
Амер Альсуди (Amer Alsoudi), доктор медицины, — хирургический феллоу второго года по сетчатке в Associated Retinal Consultants/Beaumont в Ройал-Оук (штат Мичиган). Релевантных раскрытий информации не имеет.
