В выпуске научного журнала за июль 2026 года представлены результаты сравнительного анализа эффективности двух методов ускоренного кросс-линкинга роговичного коллагена (КЛРК) при лечении кератоконуса. Исследование, выполненное группой офтальмологов из ведущих медицинских центров, включало ретроспективный анализ данных 124 пациентов (163 глаза) с диагностированным кератоконусом II–III стадий по классификации Амслера-Крумейха.
В работе оценивались функциональные результаты (некорригированная и максимально корригированная острота зрения, данные кератотопографии, показатели аберрометрии) и клинические исходы (толщина роговицы в центральной зоне, плотность эндотелиальных клеток) в сроки 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры. Пациенты были разделены на две группы: в первой (82 глаза) применялся протокол с удалением эпителия (эпителий-офф), во второй (81 глаз) — с сохранением эпителиального слоя (эпителий-он) с использованием фотосенсибилизатора Riboflavin и УФ-А облучения длиной волны 370 нм с дозой энергии 5,4 Дж/см².
Согласно полученным данным, оба метода продемонстрировали статистически значимое улучшение максимально корригированной остроты зрения и снижение значений максимальной кератометрии (Kmax) через 12 месяцев наблюдения. В группе эпителий-офф отмечалось более выраженное уплощение роговицы (среднее снижение Kmax составило 1,75 D против 0,95 D в группе эпителий-он), однако данная группа сопровождалась более длительным периодом эпителизации (в среднем 4,2 дня против 1,1 дня) и более высоким риском развития транзиторного помутнения роговицы (Haze) на ранних сроках послеоперационного периода. В группе эпителий-он зафиксирован более быстрый зрительный реабилитационный период и меньшая выраженность болевого синдрома в первые сутки после вмешательства.
Авторы исследования приходят к выводу, что выбор протокола кросс-линкинга должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, включая исходную толщину роговицы, стадию кератоконуса и переносимость дискомфорта в постоперационном периоде. Эпителий-офф протокол является предпочтительным у пациентов с более выраженной эктазией и тонкой роговицей, тогда как эпителий-он техника может быть рекомендована на начальных стадиях заболевания, особенно при необходимости быстрой социальной и зрительной реабилитации. Долгосрочные результаты требуют дальнейшего наблюдения в пятилетней перспективе.