Цель исследования заключалась в изучении особенностей глазодвигательной активности при чтении у детей с перемежающимся экзотропией (IXT), её связи с бинокулярными зрительными функциями, а также в оценке изменений чтения после хирургической коррекции косоглазия.
Методы: проспективное когортное исследование. Последовательно были включены 140 детей с IXT (группа IXT) и 90 детей без патологии, сопоставимых по возрасту и полу (контрольная группа), обращавшихся в Zhongshan Ophthalmic Center Университета Сунь Ятсена с октября 2023 по декабрь 2024 года. Объективная оценка глазодвигательной активности при чтении проводилась с помощью теста Developmental Eye Movement (DEM), субъективная оценка чтения — с помощью китайской шкалы дислексии у детей (DCCC). У 40 детей с IXT была выполнена хирургическая коррекция косоглазия с последующим наблюдением через 6 месяцев после операции. Для сравнения показателей между группами использовались t-критерий Стьюдента для независимых выборок или ранговый критерий, для сравнения до и после операции — парный t-критерий или парный ранговый критерий; корреляция между изменениями глазодвигательных параметров чтения и улучшением бинокулярных функций оценивалась с помощью коэффициента Спирмена.
Результаты: в группе IXT (n=140) средний возраст составил 9,8±1,9 года, доля мальчиков — 58,6%; в контрольной группе (n=90) средний возраст — 9,5±1,6 года, доля мальчиков — 51,1%; статистически значимых различий по возрасту и полу между группами не было; социально-экономический уровень семей был сопоставим. По сравнению с контролем в группе IXT при бинокулярном чтении были достоверно ниже баллы по вертикальному и горизонтальному чтению (p<0,05), больше ошибок (p<0,05), а также достоверно выше общий балл DCCC и баллы по ряду подшкал (p<0,05). У 40 детей с IXT, перенёсших операцию и завершивших 6-месячное наблюдение, угол косоглазия значительно уменьшился (p<0,001), фузионная и стереоскопическая функции достоверно улучшились (p<0,001), однако показатели глазодвигательной активности при чтении по DEM статистически значимо не изменились по сравнению с дооперационным уровнем. Значимой корреляции между изменениями параметров чтения и улучшением бинокулярных функций выявлено не было.
Выводы: у детей с IXT имеется отчётливое нарушение функции чтения. Хирургическая коррекция косоглазия, хотя и значительно улучшает бинокулярные функции, в краткосрочной перспективе не приводит к синхронному улучшению глазодвигательных показателей чтения, что следует учитывать при послеоперационном наблюдении.
