Темы и комментарии пользователя Бывалый 🩺🛡
Vita писал(а):
У моей племянице родилась девочка,три месяца,диагноз-частичная отрафия глазного нерва.Подскажите в Хабаровске могут помочь:В какой больнице?Как связаться?Сколько стоит операция?
Зарание спасибо.
Находка
Частичная атрофия зрительного нерва оперативно не лечится. Проконсультировать могут в Хабаровском филиале МНТК "Микрохирургии глаза".
В интернете добыл адрес и телефоны:
Хабаровск, ул. Тихоокеанская, 211,
тел.: 35-89-22
тел.: 35-88-19
тел.: 74-27-82
Если и есть изменения они не более вариантов нормы. К сожалению фотография не может в полной мере передать все характеристики зрачка, в том числе динамические, но особых оснований для тревоги нет. Тем не менее, Вы должны побывать на очном приеме у врача для того, что бы получить второе мнение.
Тогда как можно быстрее энуклеация.
Не вижу никакой патологии.
Нужно показаться знающим специалистам. Возможно нет никаких оснований для беспокойства. Более определенно врачи форума могли бы говорить при наличие снимков радужки.
Нет провоцировать это не будет. Но вопрос в другом, если это метастаз, то скорее всего есть прорастание и обычной энуклеацией не обойтись и тогда стоит очень хорошо все взвесить надо ли делать экзентерацию (очень тяжелую операцию) или нет. Здесь могут дать ответ онкологи, каков прогноз при наличие метастаза.
При таком размере опухоли и отсутствии, как я понял, прорастания наружной стенки глаза срочно удалить глаз, пока возможна, видимо, обычная энуклеация.
Если опухоль не прорастает наружную оболочку глаза, то прцент метастазирования очень небольшой. Небольшие опухоли успешно лечаться методом брахиотерапии или лазером - транспупиллярная термотерапия(ТТТ), самый свежие данные процент выживания больных после энуклеации и после брахиотерапии одинаков. Периферия особенно близкая тоже не помешает. Пора вам сменить ник на более оптимистичный все у Вас будет нормально.
Вам необходимо обратиться к офтальмологу, если прична неофтальмологическая, тоа он решит у какого специалиста Вам нужно проконсультироваться. В общем причины увеличения глаза (экзофтальма) могут быть вызваны офтальмологическими заболеваниями, эндокринными, неврологическими и т.д.
Майя Вам целесообразнее обратиться к врачу очно. Потому что причин может быть несколько. И потом Вы уверены, что именно этот глаз увелчился, а не наоборот - другой уменьшился и зрачок стал уже.
Anonymous писал(а):
Возможно паразитарное.Обследуйтесь более детально.Лучше в Москве у офтальмолога Елисеевой:г.Москва,ул.Грина,дом 1,корп.3.ТЕЛЕФОН:(495)711-81-79,(495)711-94-81
Чем мотивируете такие рекомендации? Таких предположений можно высказать десятки.
ИМХО рекомендация в отношении отдела офтальмоонкологии была правильная, там должны разобраться с Вашим состоянием.
Здравствуйте Елена! Обычно в эти сроки ужеможно зондировать. Сроки, в которые производится зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости (это может случиться до 12 мес.). Советуйтесь со своим врачом, который смотрел Вас очно и принимайте решение.
Уважаемые дамы и господа!
1. На "форуме для пациентов" консультации проводятся только врачами-офтальмологами.
2. Для участия в консультациях просим врачей в обязательном порядке регистрироваться.
3. Для повышения уровня работы форума зарегистрированным врачам, которые зарекомендовали себя квалифицированными консультантами ник, меняется на красный и добавляется подпись "врач-консультант". Врачи-консультанты получают доступ в ординаторскую, где могут обмениваться мнениями в закрытом режиме.
В группу консультантов можно попасть следующим образом:
1) Написать 10-15 сообщений в разделе консультаций для пациентов или при обсуждении актуальных проблем офтальмологии в разделе для врачей, чтобы можно было сделать вывод о том, что Вы действительно врач.
2) Или получить приглашение от администрации форума, или по рекомендации врачей-консультантов.
4. В темах, где на поставленный пациентом вопрос требуется квалифицированный ответ врача офтальмолога недопустимо консультирование участниками, в профиле которых не указана врачебная специальность.
5. При проведении консультаций рекомендации пациентам должны даваться на принципах доказательной медицины.
6. Преимущественное право консультирования имеют "врачи-консультанты".
7. Не допускается флуд, дискуссии между врачами при проведении консультаций, такие сообщения будут удаляться или переноситься в раздел для специалистов или ординаторскую.
7. При попытке консультирования не врачами посты будут удаляться.
8. Для обмена мнениями между пациентами по консультируемому случаю, просьба писать друг другу в личку или открывать тему в форуме для общения пациентов.
Уважаемые пациенты!
1. Вопросы необходимо задавать именно "на форуме для пациентов". Так как форум для специалистов предназначен для общения врачей. Все вопросы, заданные на форуме специалистов будут удаляться или переноситься в форум для пациентов.
2. Для того что бы получить ответ на Ваш вопрос подробно изложите все сведения по Вашей проблеме, лучше всего если это будет врачебное заключение. Его можно отсканировать и выложить. Возможности интернета очень ограничены и при поверхностном описании своего состояния Вы можете не получить ответа. Если есть возможность, Вы можете поместить фотографии для более объективной оценки Вашего состояния.
3. Желательно обращаться непосредственно пациентам, а не третьим лицам, тогда быстрее и точнее будет диалог. Желательно писать только о Вашем состоянии, динамике лечения без обсуждения врачей и медицинских заведений, потому что это делу не поможет.
4. Учитывая, что консультация дается заочно, как правило, мы не можем назначать конкретное лечение, но определить тактику, предоставить второе мнение в большинстве случаев возможно.
5. Не следует задавать вопрос по e-mail или в личном сообщении. Время консультантов очень ограничено, а Ваш вопрос и ответ на него может быть полезен и другим. Кроме того, в интернете Вы всегда анонимны и, следовательно, никто не может нарушить Ваши права.
После эксимерлазерных операций частота развития синдрома сухого глаза, по некоторым данным, достигает 20%.
В некоторых случаях чувство сухости и дискомфорт могут быть связаны с нарушением качества слезы и преждеврменным разрывом слезной пленки.
Слезозамещающие растворы не рекомендуется закапывать более 6 раз в день, потому что это может приводить к нарушению состава слезы и дополнительным проблемам. Если требуется более частое применение, то нужно комбинировать: гели 2 раза в день и жидкие растворы.
Поэкспериментируйте со слезозаменителями.
Чаще возникают дефекты в муциновом слое в этом случае лучше использовать слезозаместители на основе гиалуроновой кислоты: оксиал, хило-комод и т.п.
Эффект который Вы получили от применения тетрациклиновой мази, возможно связан с наличием дисфункции мейбомиевых желез, которая влияет и на качество слезы. За рубежом при упорной дисфункции мейбомиевых желез рекомендуется прием внутрь тетрациклина по 250 мг 4 раза в день в течение 1 недели и затем 2 раза в день 6-12 недель.
Доказано, что тетрациклин влияет на секрецию желез, блокирует бактериальные липазы, которые расщепляют жировой секрет и приводят к образованию жирных кислот, вызывающих жжение и чувство дискомфорта, уменьшает количество возбудителей, если есть воспалительный процесс. Подробнее можно почитать здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=44205
К сожалению добавляет к сказанному. Необходим осмотр. Возможно это постконтузионные изменения сетчатки с развитием вторичной макулодистрофии или разрыв сосудистой, что маловероятно, потому что изменения на обоих глазах.
Хирургическое лечение холязиона не относится к сложным видам операций и осуществляется амбулаторно. Подобную помощь могут оказать в любом глазном хирургическом стационаре и даже продвинутой поликлинике. В государственных учреждениях операция, как правило, выполняется по полису медицинского страхования бесплатно.
К сожалению на основании представленных данных сделать какой-либо прогноз невозможно. Для этого необходим очный осмотр пациента. В таких случаях помогла бы фотография глазного дна, но по-видимому такого исследования не проводилось.
Рады за Вас. Это нас и вдохновляет возможность реально помочь пациентам и их радость от успешного лечения.
Удачи.
Смысл есть всегда. Тем более что диагноз не ясен. Возрастную макулодистрофию довольно сложно лечить. Но в последнее время появились новые методы. О возможности их применения может сказать специалист при очном осмотре. Обычно это не уровень районного окулиста.
Для более предметного реазговора необходимо выложить заключение специалиста, которого Вы уже посетили.
Вашу бабушку нужно все-таки проконсультировать у специалиста и разобратьтся. Несмотря на возраст и диагноз, который был поставлен более 4 лет назад зрение (с коррекцией) остается достаточно высоким. Если снижение зрения за счет сетчатки(скорее всего сухая форма ВМД), то проводить поддерживающую терапию, если- за счет хрусталиков, то решать вопрос в отношении катаракты.