Темы и комментарии пользователя Бывалый 🩺🛡
Академик Бровкина А.Ф. и сздала этот центр в НИИ Гельмгольца.
В каждой области в управлениях здравоохранения есть квоты на лечения в специализированных центрах страны. Напраляются пациенты только с заболеваниями, которые не лечатся в области. Необходимо взять направление на консультацию к главному офтальмологу и если вопрос о лечении в области не будет решен, то обратиться в управление (комитет, министерство) здравоохранения области.
Этот препарат является антибиотиком из группы хинолонов. Из этой группы на нашем рынке есть другие препараты, н-р Флоксал (офлоксацин), ципрфлоксацин и др.
Латинское название: Ocacin
Действующее вещество: Ломефлоксацин* (Lomefloxacin*)
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Нозологическая классификация (МКБ-10): H01.0 Блефарит. H10 Конъюнктивит. H10.5 Блефароконъюнктивит
Состав и форма выпуска: 1 мл раствора глазных капель содержит ломефлоксацина 3 мг; в флаконах по 5 мл.
Фармакологическое действие: Антибактериальное широкого спектра, антибактериальное (бактерицидное).
Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомераза II), образует комплекс с ее тетрамером (субъединицы гиразы A2 B2), нарушает функции ДНК и приводит к гибели чувствительных бактерий.
Фармакодинамика: Обладает широким спектром антимикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания: Бактериальные инфекции передней камеры глаза: конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит.
В службу "ФАРМКОНТРОЛЬ" позвонила женщина, страдающая ухудшением зрения. Со своей проблемой она обратилась в центр "Точка зрения", где ей было предложено лечение препаратом "Информационный Офтальмологический эликсир". В газете этот препарат рекламировали, как средство, лечащее такие заболевания, как "катаракта", близорукость Dr (-5), восстанавливающее нервную ткань, т.е. рекомендовано при всех заболеваниях глаз. "Что это за препарат? Возможно ли восстановление зрения с его помощью?" - такие вопросы были заданы нашей службе.
Озадаченная такими вопросами, эксперт обратилась по телефону горячей линии центра "Точка зрения" относительно регистрации данного препарата. Регистрационного удостоверения, подтверждающего, что этот препарат является лекарственным средством, получено не было. В ответ по факсу на запрошенный препарат получено санитарно-эпидемиологическое заключение за № 77.01.03.013.П.023436.10.03. от 13.10.2003.
Согласно документу, полученному из центра "Точка зрения", следует:
Санитарно-эпидемиологическое заключение за № 77.01.03.013.П.023436.10.03. от 13.10.2003 выдано на продукцию - Вода "Информационная" марки "Информационный Офтальмологический ЭЛИКСИР".
Получатель заключения - ЗАО "ЭВБ-ЦЕНТР".
Область применения указанного препарата – в медицине в качестве воды для наружного и внутреннего применения .
Информационный Офтальмологический Эликсир не является лекарственным средством. Это означает что этот эликсир не был зарегистрирован как лекарственное средство и не проходил обязательную программу клинических испытаний для регистрируемых лекарственных средств.
Наша служба обратилась за разъяснениями в Росздравнадзор, был получен ответ о том, что ИОЭ не является лекарственным средством и не может использоваться в медицинской практике:
Письмо Росздравнадзора
Санитарно-эпидемиологическое заключение подтверждает безопасность продукта при наружном и внутреннем употреблении. Это означает что этот эликсир можно применять например для мытья рук или для питья. Его категорически нельзя капать в глаза ❗ ❗ ❗ .
"Имовин" вне закона
Версия для печати
27 июля 2005 года Комиссия ФАС России рассмотрела дело, возбужденное по признакам нарушения ОАО "ТРВК Московия" пункта 3 статьи 5 Федерального закона "О рекламе". Нарушение состояло в том, что данный телеканал транслировал рекламу БАД "Имовин".
Согласно Постановлению Главного санитарного врача РФ от 15.09.95 ?21 "О государственной регистрации биологически активных добавок к пище" все БАД, ввозимые и производимые на территории РФ, подлежат государственной регистрации. Регистрационное удостоверение является документом, дающим право ввоза продукции из-за рубежа, постановки ее на производство и реализации населению.
По запросу ОАО "ТРВК Московия" рекламодатель предоставил копию регистрационного удостоверения, датированного 26 марта 20003 г. Роспотребнадзор России сообщил, что в настоящее время БАД "Имовин" не зарегистрирован, поскольку срок выданного ранее регистрационного удостоверения от 21.12.99 закончился 21.12.2002, а регистрационное удостоверение, чья копия была предоставлена, не выдавалось.
В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Федерального закона "О рекламе" реклама товаров, запрещенных к производству и реализации в соответствии с законодательством РФ, не допускается.
Следовательно БАД "Имовин" является незарегистрированным в качестве БАД, что делает невозможным его производство, реализацию и оборот на территории РФ в качестве таковой. Т.о. ее реклама является прямым нарушением Федерального закона.
В результате рассмотрения данного дела Комиссия ФАС решила:
1. Признать ненадлежащей размещавшуюся на "3 канале" рекламу БАД "Имовин", поскольку в ней нарушены требования пункта статьи 5 Федерального закона "О рекламе".
2. Выдать ОАО "ТРВК Московия" предписание о прекращении нарушения законодательства РФ о рекламе, поскольку ОАО "ТРВК Московия" является лицом, способным прекратить дальнейшее нарушение законодательства РФ.
Согласен. Вывод неожиданный. Тонометрия по Маклакову только кажется точнее, но это чисто психологически. Потому что перед нами отпечаток который не меняет своих размеров. В отличие от тонометрии по Гольдману. Когда испытываешь некоторое неудовлетворение от того, что тоже присутствует много субъективизма.
Тем е менее тонометр Гольдмана по прежнему считается "золотым стандартом". Ну уж и никак не транспальпебральный метод, который по точности приближается к пальпаторному. На это правильно указали. и то я своим ощущениям доверяю больше, чем транспальпебральному.
Потом в отношении измерения давления при тонографии не совсем понятно если это импрессионный тонограф, то точность измерения сомнительна. Тем более, что сам датчик весит 16 гр.
Просмотрел то, что есть под рукой. И нашел ряд работ с довольно противоположными выводами.
Информация к размышлению.
Из обзора:Copyright Киев 1997 г. Ю.Бакбардин Ю.Кондратенко
ГЛАУКОМАТОЗНЫЙ СИНДРОМ
В США проведено исследование [Phelps C.D., Phelps G.K. -Измерение ВГД: исследование его воспроизводимости.//МРЖ.-1976.-N7.-С9.-N 564] воспроизводимости ВГД с помощью тонометра Гольдмана. Было исследовано 420 глаз. Время между двумя измерениями не превышало 30 минут. Различие результатов в 3 и более 3-х мм рт.ст. отмечено в 30% случаев. Один исследователь заподозрил глаукому в 47 глазах, второй - в 30 глазах и только в 22 заподозрили одновременно. Такое различие результатов измерений свидетельствует о неточности наших измерительных приборов, а также об ошибках при измерении и значительном субъективизме метода тонометрии, проводимого современными тонометрами [Сорочкин Е.К.- Об эффективности повторной тонометрии и погрешности измерения тонометрических объектов.//ВО.-1981.-N 3.-С.45-47; Karakan C.E., Wilke К. - О повторяемой тонометрии.//МРЖ.-1972.-N5.-С.13.- 289. 49]. Поэтому-то так выражено стремление к созданию тонометров, дающих наиболее точные результаты.
Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления Глаукома 1'2004
О.М. Филиппова
"При этом в 17% случаев результаты, полученные при тонометрии по методу Маклакова, были аналогичны значениям, полученным при использовании индикатора ИГД-02. По техническим характеристикам прибора допустимая погрешность находится в пределах 2 мм рт.ст. Отклонения в уровне офтальмотонуса в пределах ошибки метода выявлено в 57% случаев. Таким образом, достоверные результаты при транспальпебральной тонометрии получены в 74% случаев. В 26% случаев показатели индикатора отличались от тонометрических на 3 и более мм рт.ст. Следует отметить, что в этих глазах уровень ВГД превышал 32 мм рт.ст. и отклонения чаще отмечались в сторону завышения результатов. Необходимо отметить, что методически правильное проведение транспальпебральной тонометрии увеличивает достоверность показателей ВГД. При правильном положении датчика на верхнем веке и совершенствовании навыка работы с прибором существенно уменьшается разброс данных каждого из измерений, соответственно уменьшается погрешность усредненных показателей.
Появление в арсенале офтальмологов портативных тонометра ТГДц-01 "ПРА" и индикатора внутриглазного давления ИГД-02 "ПРА" открывает широкие возможности для раннего выявления глаукомы и динамического контроля уровня офтальмотонуса".
В общем можно сделать вывод ИГД-02 СУПЕР ❗ ❓ 🙄
Клинические испытания подтверждают эффективность транспупиллярной термотерапии ТТТ – эффективный метод лечения возрастной макулярной дегенерации
На конференции Ассоциации исследования зрения и офтальмологии (Association for Research in Vision and Ophthalmology) Dr. Reichel доложил результаты клинических испытаний эффективности траспупиллярной термотерапии (ТТТ). Контролируемое клиническое испытание включало 305 пациентов со сроком наблюдения до 18 месяцев.
Исходная острота зрения обследованных пациентов составила в среднем 0,2. Через год после проведения ТТТ в 23% случаев удалось достигнуть повышения остроты зрения на 1-2 строчки, в 14% - на 3 и более строчек. В контрольной (плацебо) группе повышения остроты зрения выявлено не было. Полученные результаты сохранялись в срок наблюдения 18 месяцев.
В среднем по всей группе пациентов после ТТТ острота зрения снизилась на 2 строчки, в группе плацебо – на 4 строчки, разница статистически достоверна. Таким образом, транспупиллярная терапия обладает выраженным положительным эффектом по сравнению с естественным течением заболевания у пациентов с «влажной» формой возрастной макулярной дегенерации при острое зрения 0,2. По материалам сайта OSN Super Site
26.05.2005 12:13:37
По последним данным определенного эффекта удается добиться тольк при скрытых неоваскулярных мембранах, а установить их можно только с помощью ангиографии. При явных неоваскулярных мемранах скорее всего будет только хуже. Нужно просто выжигать.
Владение данным прибором в течение 2-х лет окончательно убедило, что деньги потрачены напрасно. Мое обращение прошу считать официальным требованием к фирме вернуть деньги или заменить на что-либо более полезное.
Прав был PPPh и Васильевич, лучше линза 78 D, бинокулярно через щелевую лампу и с большим увеличением и большим обзором.
Кстати куда Вы пропали доктора? Форум ждет Вас.
Законодательно нужно запретить рекламу лекарственных препаратов, как за рубежом. А у нас опять закон приняли, реклама БАДов "лечащих от всего" опять останется. Наверно это кому-то выгодно. Как и дальнейший развал здравоохранения.
А с больными конечно нужно работать. Но иногда такое ощущение, что в наших рядах, "засланные казачки" от БАДовских фирм.
И действительно интересно может они кому-либо помогли? Только не на уровне: "Вот дал одному старику (или 5-ти) и у него (них) рассосались все шрамы и катаракта вместе с ними". Поделитесь пожалуйста наблюдениями. Что бы нас не обвиняли в нападках. Но в научной (доказательной) литературе об этом нет ни слова. Только в "Аргумента и фактах" оды, раздевающие бедных стариков на радость прохиндеям.
Не довелось работать на супердорогих факомашинах. Но от машин низшей ценовой категории до Катарекса фирмы OERTLI путь прошли. Вполне можно работать. Соотношение цена и качество, на наш взгляд наиболее предпочтительны. Сейчас заказали аппрат для холодного фако и витректомии OS3, этой же фирмы (масса интересных новшеств). Это достаточно современная машина.
Господа с большими карманами вышли на просторы России, якобы для того, чтобы навести порядок в использовании средств измерения. При этом устанавливая свои правила и по этим правилам напрягая офтальмологов. Вначале они федеральная служба метрологического контроля (которые должны контролировать организации продающие офтальмологические приборы относящиеся к средствам измерения) запустили на Российский рынок когго попало, а теперь тех кто приобрел эти приборы имеют по полной программе. При этом практически нет ни в одном регионе уполномоченных организаций, которые могли бы проводить поверку этих приборов.
Более того выясняется, что тонометры Маклакова, эластотонометры Филатова-Кальфа линейки Поляка к ним, вообще нельзя применять для измерения давления в России, поскольку они не весены в реестр.
Позвольте спросить тогда этих господ из метрологии, чем Российские офтальмологи, по вашему, измеряют уже 120 лет ВГД? В поликлиниках России других средств измерения просто нет. И работают они по-прежнему на оборудовании середины прошлого века. При этом в отделения больнц они не идут, потому что там их просто посылыют по известному адресу, а вот там, где оборудование намного лучше они тут как тут.
Хотелось бы услышать мнение коллег по этому поводу.
А чем собственно Вам не нравится эта классификация (имею в виду основную), дополнительная схема как то ни разу не пригодилась. Патогенетическая классифмкация вряд ли получится уж учень расплывчаты пока представления о патогенезе и они находятся в развитии. Я к ней (старой), например, привык когда вижу полный диагноз, понимаю о чем идет речь и в каком состоянии находится больной. Она настораживает в одних случаях и требует принятия экстренных мер в других. Если все упростить до диагноза "глаукома" и все, то наверно это мало кого удовлетворит. Попытки предложить свою классификацию предпринимает Питерская группа офтальмологом во главе с В.В.Волковым, но она на мой взгляд еще более громоздкая. Давайте тогда предложим свою классификацию включая в нее необходимые моменты, может получится, что-то стоящее. Так сказать коллективным разумом. И каждый участник потом может сказать это и моя классификация 😆
Спасибо за нравоучение, но от Вашей обиды за Бейтса эффективность методики не повысится. Если Вы располагаете собственными достоверными!!! наблюдениями поделитесь это будет интересно.
Среди специалистов вряд ли. Поскольку за 25 лет работы в офтальмологии ни разу не встречал пациентов, клторым помогла бы методика Бейтса и подобные им. Обычно мозги пациентам пудрят люди не связанные с офтальмологией.
Медицинских показаний для операции нет. Это Ваш выбор. Вы можете сделать операцию и видеть хорошо в даль, но для близи в таком возрасте и при ослабленной аккомодации, что характерно для близоруких, вам сразу понадобятся плюсовые очки. Обычно, если работа связана с нагрузкой для глаз особенно вблизи назначаются очки с неполной корекцией. Примерно, чтобы Вы видели 7 строк по обычной таблице для проверки зрения. Проблема в том, что через некоторое время Вам понадобятся очки для близи и для дали, сейчас эту проблему можно решить с помощью прогрессивных очков.
Тауфон или эмоксипин Вам особенно ничем и не помогут, поэтому улучшения ждать не нужно его просто не будет. Да и не понятно какого улучшения Вы хотели добиться.
Все препараты которые вы перечислили относятся к биологическим добавкам, эффект от них, как правило близок к нулю. Единственным средством подобного типа, который зарегистрирован в Росии как лекарственный препарат является Витрум-Вижн.
Профилактика заключается в наблюдении у офтальмолога. Если зрение стабильно, то хотя бы 1 раз в год. При прогрессировании не реже 2 раз в год. Часто близорукость сопровождается периферическими витреохориоретинальными дистрофиями, поэтому необходим осмотр не только центральных отделов глазного дна, но и периферии.
Всего доброго.
Держать в воде в такой ситуации можно, но только после этого нужно обязательно поместить в специальный раствор. Да вы и сами это поймете если оденете линзы из воды на роговицу. Будут очень неприятные ощущения связано это с тем, что нормальное соотношение воды и растворенных в ней ионов в слезной жидкости и роговице называют осмолярностью или тоничностью. При изотонической слезной пленке роговица сохраняет нормальную толщину, так как количество воды, проникающей в роговицу и выходящей из нее, одинаково. Когда концентрация солей в слезной пленке ниже 0,9% , наступает гипотоническое состояние и вода поступает в роговицу, которая при этом набухает, поэтому промывание контактных линз в обычной воде перед одеванием недопустимо. 😈
В любом филиале МНТК Микрохирургия гллаза, в любом частном офтальмологическом центре сейчас их великое множество. Цены разные. Что бы ответить точнее необходимо знать где Вы живете.
Линзы Soflens Comfort относятся к линзам плановой замены. Рекомендуемый срок ношения 1 месяц.
Елена! Состояние Вашей мамы серьезное. Вам необходимо обратиться в клинику, где занимаются лазерными методами лечения патологии сетчатки. Консервативные методы в этом случае малоэффективны, хотя здесь в большей степени приходится говорить о стабилизации процесса. Но при использовании лазерных методов появилась возможность устранить отек (влажная форма), субретинальные неоваскулярные мембраны, а это может привести и к повышению зрения. Помимо традиционной лазеркоагуляции в разных видах. Сейчас все шире используется фотодинамическая терапия (правда очень дорого), ТТТ - транспупиллярная термотерапия.
Только эти методы могут реально помочь.
Согласен.