Темы и комментарии пользователя Бывалый 🩺🛡
По просьбам коллег разместил перевод обзора зарубежных источников (PubMed) по анализу методов стабилизации миопии, основанных на доказательствах. Материал расположен в верхней части страницы.
Может, и не только прессу.
Gen писал(а):
Сергей Николаевич, не подскажете, сколько приблизительно стоит профилактическая ограничительная лазеркоагуляция сетчатки?
И еще: ИОЛ AcrySof ReSTOR IQ и AcrySof IQ Aspheric - это разные хрусталики или одно и то же? Первый, как и второй, - тоже асферический. Тогда второй не мультифокусный?
С уважением, GenСергей Николаевич, по профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки еще вопрос: насколько безопасна (надежна, отработана, без осложнений) эта процедура?
ИОЛ AcrySof ReSTOR IQ - мултифокальная линза
AcrySof IQ Aspheric - однокомпонентная.
Отграничительная профилактическая лазеркоагуляция в МНТК стоит около 6 т.р. Методика отработана, безопасна, в хороших руках не вызывает осложнений.
Gen писал(а):
Сергей Николаевич, благодарю за оперативный ответ.
Вы пишете "...жить как обычному человеку".
Сейчас я разминаюсь двумя гантелями по 12 кг (т.е. в сумме 24 - одновременно), каждый день забегаю на 10-й этаж за 2 мин (лифтом не пользуюсь), в море - ныряю...
Я смогу это делать после операции?
Ваши нагрузки нельзя назвать обычными для возраста пациентов, которые обычно оперируются по поводу катаракты. Но, тем не менее, это не возбраняется, если они для Вас стали нормой. После операции, когда глаз полностью придет в норму необходимо будет пройти осмотр глазного дна, что бы не было ситуации, которую изложил уважаемый VV. Отслойки без причин не возникают. Чаще всего они связаны с наличием периферических дистрофий сетчатки (особенно при наличии близорукости), которые могут приводить к ее разрывам. В этом случае резкий подъем тяжестей, сотрясения, удары головой могут спровоцировать такой разрыв. Возникновение дистрофий не связано с катарактой, это процесс идет сам по себе, но в некоторых случаях и операция может провоцировать такие разрывы истонченной сетчатки. Решаются эти вопросы проведением профилактической ограничительной лазеркоагуляцией сетчатки. Что в значительной степени предотвращает риск развития отслойки.
Цитата:
10. Как Вы считаете – поставленный хрусталик постепенно
«вживляется» в глазу или удерживается в нем чисто механически?в общем-то и естественный держится механически, насколько я понимаю (пусть специалисты поправят)
Искусственный хрусталик имплантируется в капсулу, остающуюся от собственного, и удерживается там механически, но стоит при этом достаточно надежно.
Anonymous писал(а):
Бывалый:
Это смотря что Вы хотите сказать.
Есть "патогномика" и есть "патогномия".
Соответственно - "патогномоничный" и "патогномический".
В контексте обсуждения именно патогмоничный и есть.
Современная техника хирургии катаракт (с имплантацией ИОЛ через туннельный самогерметизирующийся разрез) позволяет больному уже через месяц жить как обычному человеку в соответствии с возрастом.
А при имплантации мультифокальной ИОЛ еще и получите определенные преимущества для возраста, а именно сможете и вдаль смотреть и читать. При условии, что операция прошла успешно.
Новый гость писал(а):
Отвечаю: Нет конкретных патогноматических симптомов в данном случае!
Вообще-то симптом - он патогномический... Но если нет, почему Вы так настаиваете на том, что это непременно
Коллеги правильно пишется Патогномоничный – Патогномоничный (признак) - специфичный, характерный именно для данного вида, позволяющий отличить от других.
На ожог это не похоже и вообще маловероятен. Иначе половина поваров были бы слепые. Вам необходимо обратиться к офтальмологу, если эти симптомы не исчезнут в ближайшие дни.
Leon писал(а):
Попадалась статья где в процессе реваскулязирующей операции при ИЦХРД основной группе с губкой вкачивали ретиналамин под тенонку, в контроле без ретиналамина. Результат хороший. Эффект плацебо отсутствует, сами понимаете.
Это каким образом определили, что он отсутствует.
Привожу определение плацебо-эффекта из ГЛОССАРИЯ КОКРАНОВСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА
"Placebo effect – Плацебо-эффект
Благоприятный ответ на вмешательство независимо от того, было оно настоящим или placebo – плацебо, который может быть связан с ожиданием эффекта больным, например, из-за внушения. Действие многих медицинских вмешательств можно отнести к сочетанию эффекта плацебо и реального (не плацебо) эффекта."
В связи с этим многие считают, что помогает ряд препаратов (не превышающих уровень плацебо), которые массово назначаются пациентам. Поэтому полезно познакомиться с ссылками приводимыми «notonlylens».
Обычно при отслойке области макулы (центральной зоны) более недели расчитывать на высокое зрение расчитывать не приходится. У Вас с мометнта постановки диагноза прошло 15 дней и плюс время до постановки диагноза (высокая отслойка в один день не развивается). Тем не менее, некоторое повышение зрения еще возможно.
Деструкция стекловидного тела не лечится. К снижению зрения практически не приводит, но иногда раздражает мельтешение "мушек". Может прогрессировать.
Наталья Александровна писал(а):
Большое спасибо за ответ, а скажите есть какие нибудь методики которые могут помочь? Например упражнения для глаз...?
Упражнения в этом случае вряд ли чем-то помогут. Скорее полезна будет физиотерапия: электростимуляция, магнитостимуляция, лазер и т.п.
Наталья Александровна писал(а):
Здравствуйте, месяц назад я потеряла зрение на 90% в правом глазу, обратилась к врачам, мне сказали что у меня воспаление глазного нерва, прошла курс лечения, стало получше, но все ровно вижу плохо, врачи сказали что зрение со временем восстановиться, но я вижу по прежнему как будто через пленку, все как в тумане. Скажите пожалуйсто, зрение можно вернуть?
В некоторых случаях можно, а в некоторых нет. Для определенных выводов необходимы результаты исследования или выписка, а не общие слова. То, что в течение месяца не восстановилось зрение не совсем хороший прогностический признак.
Литвишко Ольга писал(а):
Подскажите пожалуйста, моей матери 57 лет, ей недавно поставили диагноз: отечная форма макулодистрофии по типу кунт-юниуса.
За последний год зрение резко снизилось, один глаз практически не видит, а второй на 60%, периодически лопались сосуды в глазах.
Подскажите, что обозначает этот диагноз и какие существуют методы лечения?
Заранее благодарна!
Кунт-Юниуса это финальная стадия макулодистрофии сделать уже ничего невозможно. Особое внимание необходимо уделять лучше видящему глазу. Что бы дать рекомендации, по лучшему глазу, необходимо описание картины глазного дна.
Уважаемый Александр!
Контактная линза не может находиться в глазу долгое время. Потому что в крайнем случае через день-два она опускается (если находилась под верхним веком) и ее можно увидеть. Под нижним веком она вообще может быть легко обнаружена пациентом. Скорее всего Вы ее просто потеряли. Обычно инородное тело под верхним веком можно обнаружитиь при тщательном осмотре в любой поликлинике. Иногда для этого требуется двойной выворот века.
Причина Ваших воспалений скорее всего заключается в другом. Нужно, что бы врач хорошо осмотрел и назначил нормальное лечение.
Олег Н. писал(а):
Ремесленник писал(а):
Поговорим про Бейтса, Корбет, Брегга, Гельмгольца, Норбекова, Жданова, Панкова, Троицкой и всех других.
Думаю, многие согласятся, что Гельмгольц в этот список попал по ошибке или по незнанию автора списка... А если сознательно, то аргументируйте.
Герман Гельмгольц расстроился бы, увидев себя в таком списке.
Речь идет о разных способах измерения внутриглазного давления (ВГД). В США при измерении ВГД получают истинное внутриглазное давление (Ро), которое ниже тонометрического, которое получают в России при измерении грузиком по Маклакову. Для тонометрического Ваше давленеие весьма неплохое (верхняя граница нормы 26 мм рт. ст.). Если стадия глаукомы далекозашедшая, то желательно иметь максимально низкое - 16-17 мм рт.ст., тем более, что имеется еще и миопия.
По-видимому, в свое время операция была выполнена с гиперкоррекцией, в результате миопия перешла в скрытую гиперметропию (дальнозоркость). Поэтому у Вас раньше проявились явления пресбиопии (возрастное снижение зрения) и скрытая гиперметропия переходит в явную (снижение зрения вдаль). К слепоте такие изменения сами по себе не приводят. Но необходимо наблюдение, потому что Ваши близорукие (миопические) изменения тканей в глазу после операции никуда не делись. Контактные линзы, скорее всего, носить можно, точно Вам ответят на этот вопрос при осмотре.
Кнопка E-mail находится под моим сообщением.
Обсуждение методов введения препаратов и лечения миопии и другой патологии, с которым полезно будет познакомиться многим, проходило здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42693