Темы и комментарии пользователя Бывалый
Сергею Николаевичу сердечный привет и добрые пожелания. Посылал Вам письмо на центр@окулюс с фотографией и текстом по поводу фото гл. дна 6.10.06, Дошло ли. Спасибо. По-видимому нет. Потому что какие-то проблемы с этим адресом не доходит почта с фото. Если актуально, то можно отправлять на <!-- e --><a href="mailto:okulus@mail.ru">okulus@mail.ru</a><!-- e -->.
Посмотрите ссылку, вопрос этот уже обсуждался.
<!-- m --><a class="postlink" href="http://www.ophthalmology.ru/forum/viewtopic.php?t=145">http://www.ophthalmology.ru/forum/viewtopic.php?t=145</a><!-- m -->
Подходы в этом отношении действительно меняются.
Еще одно подтверждение, что все новое - хорошо забытое старое.
"Я бы весьма обрадовался, если бы из всего сказанного Вы взяли съ собой въ практическую жизнь два совета: высказывайтесь впоследствии за школьные гигиенические мероприятия и за раннюю и полную кеоррекцию. Этимъ Вы окажите большие и можно сказать национальные заслуги, ибо Вы поможите намъ в столь важном вопросе, какъ борьба и лечение близорукости". P. Römer. Руководство по Глазным болезням. С-Петербург. 1913 г.
Gavriil спасибо за информацию.
Бывалый:
Попытки снять, что то приемлемое не увенчались успехом.Теперь, думаю, Вы поняли, почему я говорил о снимке наудачу. Второе - "дикая степень" сжатия конечного файла (по моим расчетам в 64 раза). Нормально записанный трехмегапиксельный файл должен иметь объем около 2,2-3,5 мегабайт.
Легче снимать телефоном, потому что крошечный объектив дает большее право на локализационную ошибку )).
Конечно теперь понятно. И конечно нужно решать вопрос о возможности более надежной съемки. Иначе больного замучаешь пока, что-то снимишь приемлемое.
Хорошо у кого есть старые фундус камеры. О чем писал "новый гость". Если нет знаний переделать самим в цифру. В объедиенении Зенит в Питере их могут переделать не только в цифровые, но еще обеспечить прямую связь с компьютером, обработкой и архивировацией изображения.
Диодный лазер с длиной волны 0,81 в качестве инструмента для трабекулопластики не уступает по эффективности аргоновому. Рекомендую посмотреть автреферат Полевой Р.П., или уточнить у нее лично (НИИ ГБ РАМН).
Это тем более интригует. Но нет у меня автореферата Р.П.Полевой.
И лично ее я не знаю. В инете нет тоже. Может кто просто изложит методику, которая использовалась. Мощность, длительность импульса, количество коагулятов и. т.п. Спасибо.
Небольшой отчет о попытке снимать глазное дно. Исходные средства "Pan optic", фотоаппарат Sony с разными прибамбасами 4 мегапикселя, фотокамера сотового телефона 3 мегапикселя. При попытке снимать Sony в разных режимах постоянно возникает блик синего цвета, не удается добиться полной четкости изображения на экране фотоаппарата. Решили попробовать фотокамерорй сотового телефона. Результат стал намного лучше, но далек от идеала. Специально приобретен простой фотоаппарат, примерно с такимиже показателями 3 мегапикселями. Genius D 613. Попытки снять, что то приемлемое не увенчались успехом. Лучшими оказались снимки сделанные фотокамерой сотового телефона Сони Эриксон 3 мпикс. Теперь проблема вернуть ненужный аппарат в магазин.
Два наиболее удачных снимка здесь.
<!-- m --><a class="postlink" href="http://foto.mail.ru/mail/okulus/1">http://foto.mail.ru/mail/okulus/1</a><!-- m -->
Качество, конечно никуда не годатся. К сожалению приходишь к выводу, что не зря создаются громоздкие и дорогие фундус камеры.
Для Ольги. Разместить фото можете на многих серверах. Например, foto.mail.ru. Как это сделал я сейчас. Заходите на сайт выбираете раздел "Моя страница" и действуете по инструкции.
С уважением БСН
Уважаемому Бывалому - спасибо за доброту. Речь, разумеется, о Паноптикуме, у обычног эллайна отверстие для наблюдения маленькое, получится, наверное, на одну двадцатую площади снимка. Я пробовал 3-х и 5-МПикс . У 5-пикс. был больше диаметр объектива и, поэтому, сама картинка заняла 1\3 площади снимка, у 3-пикс. - 2\3 площади. Нужно, видимо, меньший диаметр объектива и более богатую матрицу. Пробовали-ли обрабатывать на компьютере?
Спасибо, теперь есть от чего отталкиваться. Пэкспериментируем с имеющимся фотоаппаратом для съемок, а затем будем покупать специально для этих целей. В фотошопе постоянно, что-то обрабатываю, но поскольку не было собственных приемлемых снимков, то и цели были другие. Но, согласен занятие это увлекательнейшее, доводит до синдрома "сухого глаза".
На счёт "немидриатической" - "сомневаюсь я...". Мы это уже обсуждали год назади, вроде, сошлись во мнениях.
Давйте общаться дальше, тема интересная.
Кто знает, как приклеить к сообщению в Форум снимок, отзовитесь, объясните компьютеронеграмотному.
С уважением ко всем, даже к Ольге...
В плане немидриатической это же конечно, чрезмерные эмоции и восторги ребенка, получившего новую игрушку. Конечно, согласен, что и при простом осмотре Паноптиком лучше расширять зрачки.
Снимок приклеить может помочь администратор. Или можно поместить в narod.ru, сделать свой фотоальбом, а здесь оставить ссылки.
Вот, например, сейчас зашел и за 2 минуты сделал фотоальбом (одной фотографии из атласа Кански) <!-- m --><a class="postlink" href="http://bsn12.narod.ru/">http://bsn12.narod.ru/</a><!-- m -->.
Общаться нужно обязательно.
Кстати, есть цифровые фотоаппараты, предназначенные для снимков микропрепаратов через микроскоп, они, говорят, могут устанавливаться и на щелевую лампу.
С уважением Б.С.Н.
Снимал через Welch Allyn, менее удобно, чем через щ.л.
Вы имеете в виду офтальмоскоп "Pan optic" этой фирмы или обычный прямой офтальмоскоп Welch Allyn?
Хорошая идея, Вы здорово придумали, если это пан оптик, то нужно действительно стабильно закрепить фотоаппарат на окуляр, фиксировать голову пациента , наводить по экрану фотоаппарата, то мы получаем немидриатическую фундус камеру, с собственным каналом освещения. Все равно для других целей он не годится. При этом, по-видимому, чем лучше будет матрица, тем выше должно быть качество. Нужно попробовать. Какой конкретно фотоаппрат лучше использовать, какие есть идеи?
Спасибо за информацию. Это как раз интересно, потому что раньше считалось, что при слабой пигментации трабекулы инфракрасный лазер практически не эффективен.
Уважаемые коллеги! Прошу поделиться Вашим опытом эффективного использования диодного 810 нм лазера для лечения глаукомы (лазертрабеклопластика). Понятно, что это не самый лучший вариант,но в ряде случаев вполне может помочь. Имеются различные рекомендации на этот счет, попытка использовать их не дает ощущения оптимальности. Аналогичная просьба и по селективной лазертрабекулопластике.
Открытый Алком-Медика форум, оказался к сожалению мертвым. Всего 20 зарегистрировавшихся за пол года. Хотя, там есть интересные вещи по диабету. Зараннее благодарю всех откликнувшихся.
Есть работы за рубежом, например: Ken Hayashi, MD, Hideyuki Hayashi, MD/ Intravitreal Versus Retrobulbar In]jections of Triamcinolone for Macular Edema Associated With Branch Retinal Vein Occlusion/ American Journal Ophthalmology, June, 2005.
Правда сравнение идет ретробульбарного и интравитреального введения. При интравитреальном введении, через 1 месяц достоверно уменьшается толщина сетчатки в зоне макулярного отека, по данным ретинотомографии. При ретробульбарном, лишь через три месяца, но различие при этом недостоверно.
Учитывая, сообщение д-ра Айзмана, что введение в теноново пространство по эффективности приближается к эндовитреальному целесообразнее использовать введение в теноново пространство.
По нашему опыту, введение в теноново пространство эффективнее ретробульбарного.
"До экватора" в одну установку все равно не достанете, вспомним - панфундусскоп и тот дает 135 градусов, а не 180. Этим полезно владеть для деток. И у диабетиков пригодится.
Действительно я немного загнул, динамическое поле зрения у этой линзы 155 градусов.
Согласен с Васильевичем. Постоянно используем кеналог и дипроспан , ни разу не отмечали гипертензии при введении в субтеноново пространство.
Если не к офтальмологу, то лучше всего к дерматологу, когда есть проявления, которые Вы описываете.
Супер! Спасибо. Ждем.
Пользуюсь линзами Ocular для центра майнстер стандарт, 165 по периферии и OG3M для края (ППЛК и тд). В углу OG3M.
"Что бы не ставить контактную, нередко лазером коагулирую через эту же линзу 78D. "
Не пробовал, на каких зонах работаете, и интересно как линза себя чувствует ?
Работаю в центральной зоне, по аркадам, можно до экватора при желании. Линза чувствует себя отлично, ведь она предназначена и для лазера. Очень хорошо когда нужно добавить немного коагулятов, чтобы не заморачиваться с контактной.
erike:
Если нет спешки... Я знаю, что через десять дней появится статья о фотографировании через щелевую лампу простыми, а следовательно, дешевыми фотоаппаратами. Я плохо ориентируюсь в рублях, но давно фотографирую глаза "мыльницей" за 90 у.е. А более дорогой аппарат пригодится и дома.
Васильевич заинтриговалис, с нетерпением ждем статьи. Мыльница-то надо полагать цифровая? Неужто разрешение совсем не играет значения?
Кеналог в теноново пространство, до трех раз через 2 недели. В зависимости от динамики. Выполняем в процедурном кабинете. После анестезии пинцетом, обычно в нижнем своде, захватываем конъюнктиву вместе с теноновой капсулой и по склере идем под тенонку, только острожнее с одноразовыми иглами, вводим 1 мл. Иногда получаем очень неплохие результаты. Ретиналамин в этом случае ничего не даст в плане уменьшения отека.
У моей жены глаукома и деабетичексая ренопатия. В новостях она слышала про лекарственные препараты профессора Хавенсона - пептиновые таблетки. Подскажите где можно преобрести. Кто пользовался этим препаратом или слышал отзывы о нем.
Все таблетки для лечения диабетической ретинопатии неэффективны. Это только в России ряд врачей лечит диабет глаз таблетками. Основное - нормализация сахара в крови и лазеркоагуляция сетчатки, все остальное только потеря времени.
Для лечения глаукомы есть свои препараты с доказанной эффективностью, врачи о них знают.