Темы и комментарии пользователя Бывалый
К сожалению порадовать Вас пока нечем, патогенетически обоснованного лечения заболевания до сих пор нет. Причина заболевания заключается в поломке гена. Использующееся в настоящее время лечение является симптоматическим и не решает проблему радикально. Но, видимо, и Ваш опыт подсказывает, что регулярное использование некоторых методов позволяет длительно поддерживать зрительные функции.
Скажите пожалуйста, а насколько быстрой является потеря зрения пр и ангиосклерозе и существуют какие-либо способы лечения?
Почему Вы решили, что должна быть обязательно потеря зрения. Чаще всего это практически никак не сказывается на зрении, потому что это симптом общего состяния сосудов. Если не обнаружено других симптомов со стороны глаз, то наблюдаться по этому поводу Вы должны у тераппевта.
В том то и дело это беспрлпатная консультация просто это приходь врача вот это неприятно а идти надо так как там есть аппарат он как мне сказали один в москве
Это не выдерживает критики. Есть слухи о том, что собираются запретить платные услуги во всех государственных учреждениях. А пока на этом фоне работают отдельные коллеги. А что, очень удобно покупать оборудование не нужно, налоги платить тоже, идти на частный прием после основной работы тоже незачем.
Не совсем понятно, это частный кабинет или государственный? Если частный (или платный), то Вам сразу должны показать прайс. В государственных поликлиниках хорошее оборудование редкость и профессора там, как правило, не принимают. Поэтому оборудование как-то должно окупиться и принести прибыли, которая пойдет на зарплату, в частности, и на приобретение другого необходимого оборудования. Ну и консультацию специалиста высшей квалификации тоже нужно оплачивать. У Вас всегда есть выбор пойти в бесплатную поликлинику, где не очень хорошее оборудование или в платную... Хотя, платная помощь не всегда синоним высококвалифицированной. Нужно выбирать и слушать отзывы других пациентов.
Под тенонову оболочку можно вводить и обычной иглой, только нужен еще и пинцет. В зависимости от того куда нужно ввести (в переднее или заднее теноново пространство) захватываете в соответствующем месте пинцетом конъюнктиву вместе с тенонкой и проходите иглой к склере. Для того что бы ввести к макулярной зоне больного нужно попросить посмотреть в нижне-носовую сторону. Лучше это делать лежа или в кресле с подголовником.
Системное применение не лучше чем местное, но при заболеваниях переднего отрезка более приемлемы субконъюнктивальные, а в случае общей или патологии заднего отрезка суббульбарные/парабульбарные. Может отстал от жизни ?
Парабульбарные инъекции по эффективности не намного превосходят внутривенные и поэтому лучше вводить, когда это действительно необходимо, препараты в теноново пространство, что не намного сложнее парабульбарной инъекции.
Обсуждение методов введения препаратов и лечения миопии и другой патологии, с которым полезно будет познакомиться многим, проходило здесь <!-- m --><a class="postlink" href="http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42693">http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=42693</a><!-- m -->
По просьбам коллег разместил перевод обзора зарубежных источников (PubMed) по анализу методов стабилизации миопии, основанных на доказательствах. Материал расположен в верхней части страницы.
Может, и не только прессу.
Сергей Николаевич, не подскажете, сколько приблизительно стоит профилактическая ограничительная лазеркоагуляция сетчатки?
И еще: ИОЛ AcrySof ReSTOR IQ и AcrySof IQ Aspheric - это разные хрусталики или одно и то же? Первый, как и второй, - тоже асферический. Тогда второй не мультифокусный?
С уважением, Gen
Сергей Николаевич, по профилактической ограничительной лазеркоагуляции сетчатки еще вопрос: насколько безопасна (надежна, отработана, без осложнений) эта процедура?
ИОЛ AcrySof ReSTOR IQ - мултифокальная линза
AcrySof IQ Aspheric - однокомпонентная.
Отграничительная профилактическая лазеркоагуляция в МНТК стоит около 6 т.р. Методика отработана, безопасна, в хороших руках не вызывает осложнений.
Сергей Николаевич, благодарю за оперативный ответ.
Вы пишете "...жить как обычному человеку".
Сейчас я разминаюсь двумя гантелями по 12 кг (т.е. в сумме 24 - одновременно), каждый день забегаю на 10-й этаж за 2 мин (лифтом не пользуюсь), в море - ныряю...
Я смогу это делать после операции?
Ваши нагрузки нельзя назвать обычными для возраста пациентов, которые обычно оперируются по поводу катаракты. Но, тем не менее, это не возбраняется, если они для Вас стали нормой. После операции, когда глаз полностью придет в норму необходимо будет пройти осмотр глазного дна, что бы не было ситуации, которую изложил уважаемый VV. Отслойки без причин не возникают. Чаще всего они связаны с наличием периферических дистрофий сетчатки (особенно при наличии близорукости), которые могут приводить к ее разрывам. В этом случае резкий подъем тяжестей, сотрясения, удары головой могут спровоцировать такой разрыв. Возникновение дистрофий не связано с катарактой, это процесс идет сам по себе, но в некоторых случаях и операция может провоцировать такие разрывы истонченной сетчатки. Решаются эти вопросы проведением профилактической ограничительной лазеркоагуляцией сетчатки. Что в значительной степени предотвращает риск развития отслойки.
Цитата:
10. Как Вы считаете – поставленный хрусталик постепенно
«вживляется» в глазу или удерживается в нем чисто механически?
в общем-то и естественный держится механически, насколько я понимаю (пусть специалисты поправят)
Искусственный хрусталик имплантируется в капсулу, остающуюся от собственного, и удерживается там механически, но стоит при этом достаточно надежно.
Бывалый:
Это смотря что Вы хотите сказать.
Есть "патогномика" и есть "патогномия".
Соответственно - "патогномоничный" и "патогномический".
В контексте обсуждения именно патогмоничный и есть.
Современная техника хирургии катаракт (с имплантацией ИОЛ через туннельный самогерметизирующийся разрез) позволяет больному уже через месяц жить как обычному человеку в соответствии с возрастом.
А при имплантации мультифокальной ИОЛ еще и получите определенные преимущества для возраста, а именно сможете и вдаль смотреть и читать. При условии, что операция прошла успешно.
Отвечаю: Нет конкретных патогноматических симптомов в данном случае!
Вообще-то симптом - он патогномический... Но если нет, почему Вы так настаиваете на том, что это непременно
Коллеги правильно пишется Патогномоничный – Патогномоничный (признак) - специфичный, характерный именно для данного вида, позволяющий отличить от других.
На ожог это не похоже и вообще маловероятен. Иначе половина поваров были бы слепые. Вам необходимо обратиться к офтальмологу, если эти симптомы не исчезнут в ближайшие дни.
Попадалась статья где в процессе реваскулязирующей операции при ИЦХРД основной группе с губкой вкачивали ретиналамин под тенонку, в контроле без ретиналамина. Результат хороший. Эффект плацебо отсутствует, сами понимаете.
Это каким образом определили, что он отсутствует.
Привожу определение плацебо-эффекта из ГЛОССАРИЯ КОКРАНОВСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА
"Placebo effect – Плацебо-эффект
Благоприятный ответ на вмешательство независимо от того, было оно настоящим или placebo – плацебо, который может быть связан с ожиданием эффекта больным, например, из-за внушения. Действие многих медицинских вмешательств можно отнести к сочетанию эффекта плацебо и реального (не плацебо) эффекта."
В связи с этим многие считают, что помогает ряд препаратов (не превышающих уровень плацебо), которые массово назначаются пациентам. Поэтому полезно познакомиться с ссылками приводимыми «notonlylens».
Обычно при отслойке области макулы (центральной зоны) более недели расчитывать на высокое зрение расчитывать не приходится. У Вас с мометнта постановки диагноза прошло 15 дней и плюс время до постановки диагноза (высокая отслойка в один день не развивается). Тем не менее, некоторое повышение зрения еще возможно.
Деструкция стекловидного тела не лечится. К снижению зрения практически не приводит, но иногда раздражает мельтешение "мушек". Может прогрессировать.
Большое спасибо за ответ, а скажите есть какие нибудь методики которые могут помочь? Например упражнения для глаз...?
Упражнения в этом случае вряд ли чем-то помогут. Скорее полезна будет физиотерапия: электростимуляция, магнитостимуляция, лазер и т.п.
Здравствуйте, месяц назад я потеряла зрение на 90% в правом глазу, обратилась к врачам, мне сказали что у меня воспаление глазного нерва, прошла курс лечения, стало получше, но все ровно вижу плохо, врачи сказали что зрение со временем восстановиться, но я вижу по прежнему как будто через пленку, все как в тумане. Скажите пожалуйсто, зрение можно вернуть?
В некоторых случаях можно, а в некоторых нет. Для определенных выводов необходимы результаты исследования или выписка, а не общие слова. То, что в течение месяца не восстановилось зрение не совсем хороший прогностический признак.
Уважаемый Сергей Анатольевич! Работы по использованию стволовых клеток в лечении пигментной дистрофии ведутся пока на уровне экспериментов на животных. Получены обнадеживающие результаты. О работах подобного плана в России мне не известно.