Темы и комментарии пользователя Бывалый
Спасибо за важные дополнения.
Бинокулярное зрение у Вас отсутствует с рождения. Восстановление его в 22 года из области фантастики. Живите с этим как жили до сих пор.
Умете же Вы успокоить пациента, дать ему надежду . На самом деле ведь его беспокоит не бинокулярное зрение, а то, что бы глаза стояли прямо, ведь парню только 22 года .
Этими проблемами занимаются детские офтальмологи, обратитесь к толковому врачу.
Совершенно верно, нужно обратиться очно к компетентному хирургу, занимающемуся именно косметикой, потому что у нас другой работы, обычно выше крыши. Почему бы и не Чебоксары, там тоже неплохой филиал МНТК "Микрохирургии глаза".
Какое у Вас зрение? Испльзуете или нет очковую коррекция и какую.
Каково положение глаз при коррекции?
В Самаре одна из лучших офтальмологических школ России созданная профессором Ерошевским Т.И. Хорошии традиции продолжаются в офтальмологической клинической больнице им. Т.И.Ерошевского.
Возглавляет, известный в России и за рубежом, профессор А.В.Золотарев.
Более физиологическая потомучто веко поднимается за счет укорочения собственной мышцы, если она вообще работоспособна. А в другом случае веко поднимается и удерживается за счет искусственной нити.
Решатькакую операцию делать будет врач, а Ваше дело соглашаться или нет.
Описание вы можете найти в интернете. Введите в поисковик "лечение птоза".
Удачи.
По этому поводу Вам необходимо обратиться в
Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца 103064, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19
WWW адрес: <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.helmholtzeyeinstitute.ru">www.helmholtzeyeinstitute.ru</a><!-- w -->, <!-- w --><a class="postlink" href="http://www.igb.ru">www.igb.ru</a><!-- w -->
Телефоны для справок - (495)625-8773
Здесь занимаются проблемами, которые Вас интересуют. Имеется лаборатория индивидуального протезирования.
Для профилактики рецидивов офтальмогерпеса в «холодном периоде», применяется противогерпетическая вакцина ПВГ(по прилагаемой схеме).
С целью повышения эффективности противогерпетической вакцинации возможно комбинированное применение ПГВ с интерфероногенами (полуданом, циклофероном, пирогеналом, актиполом, амиксином). Полудан и актипол используются при этом в инсталляциях 4-7 дней 2-3 раза в день. Прием амиксина рекомендуется начинать одновременно с ПГВ (по 1 таблет¬ке 1 раз в неделю) и продолжать по окончании курса вакцина¬ции в качестве монотерапии. В ряде случаев позволяет предотвратить возникновение обострений прием в межрецидивный период валацикловира (валтрекса) по 500 мг 1 раз в день, в течение 5 дней.
Консервативных методов лечения, что бы поднять веко при врожденном птозе нет.
Операция возможна. Особого риска нет. Есть трудность в том, что операция косметическая, потому что птоз незначительный и сложно добиться полной симметрии. Обычно выполняется два типа операций в зависимости от функции мышцы поднимающей верхнее веко. Это или укорочение мышцы и за счет этого его подъем (более физиологичная), или операция бандажирующая, подвешивание века на более высоком уровне, путем проведения специальной нити, шелковой или силиконовой.
Уважаемый доктор Alex Aizman, благодарю Вас за исчерпывающий ответ.
Д-р Басинский
К сожалению не занимаюсь эндовитреальной хирургией сетчатки. Но занимаюсь ее терапией лазерной и стероидами и т.д.
В соседней ветке у Вас был пост по использованию Авастина. Думаю более уместно было бы продолжить эту тему на Вашей ветке.
Пошу ответить на некоторые вопросы по применению Авастина. Вы делаете это под визуальным контролем (микроскоп, линза, т.е. в условиях операционной) или нет, просто вводите в стекловидное тело слепо, скажем в условиях процедурного кабинента. Потому что в отношении кеналога были рекомендации введения непосредственно к макулярной зоне. Были у Вас осложнения на введение препарата. Достаточно бывает одной процедуры или необходимо повторять, в зависимости от динамики процесса. И если можно Ваши впечатления по эффективности этой методики. Как быстро идет регресс сосудов мембраны?
Спасибо.
Добрый день! Dr Aizman спасибо большое за Ваш ответ. И небольшое уточнение, Вы делаете это под визуальным контролем или нет, просто вводите в стекловидное тело слепо. Потому что в отношении кеналога были рекомендации введения непосредственно к макулярной зоне.
Достаточно бывает одной процедуры или необходимо повторять в зависимости от динамики процесса. И если можно Ваше впечатления по эффективности этой методики.
Спасибо д-р Басинский.
Subfovealnuiyu membranu lechu in'ektizyami Avastin ili Lucentis.
Extrafovealnuyiu- laserom
Dr Aizman
Dr Aizman как вы вводите авастин? Эндовитреально? И в каких дозировках. Есть-ли опыт других способов введения. Потому что он в России пока не разрешен для эндовитреального введения.
Все нормально для того этот форум и существует, что бы помогать друг другу, а иногда и поспорить. Но Вы спрашиваете о весьма специфических вопросах и вместе с тем ставите их глобально.
Набрел еще на одну ссылку <!-- m --><a class="postlink" href="http://pharmcontrol.medargo.ru/UserFiles/File/hotline/elixir.tif">http://pharmcontrol.medargo.ru/UserFile ... elixir.tif</a><!-- m -->
Может я что-то пропустил, а подскажите, коллеги, как на сегодня объясняют ускорение созревания катаракты после выполнения СТИЭК или подобных антиглаукоматозных операций Вследствие развития относительной гипотонии и изменения биохимического состава внутриглазной жидкости, при этом более низкому уровню внутриглазного давления соответствует более частое прогрессирование катаракты.
Если ограничены в средствах 78 D.
"По мнению У. Бейтса, все дефекты зрения обусловлены перенапряжением экстраокуляриых мышц: перенапряжение косых мышц вызывает близорукость, равномерное перенапряжение всех прямых мышц — дальнозоркость и пресбиопию, неравномерное перенапряжение вертикальных и горизонтальных прямых
мышц—астигматизм, несимметричное перенапряжение одной из мышц в паре антагонистов — косоглазие. Следовательно, лечение всех видов нарушений зрения должно сводиться к снятию этого перенапряжения. У. Бейтс предлагает целый ряд приемов для этого: психическую релаксацию, отдых для глаз, «пальмирование» (прижимание на некоторое время к закрытым глазам ладоней), мысленное воспоминание о четком видении предметов, фиксацию мелких участков рассматриваемого объекта и, таким образом, обучение «разрешению» деталей объекта, представлявшегося размытым, «соляризацию» (продолжительный взгляд на солнце через закрытые веки), повороты тела и глаз в стороны. Очки У. Бейтс считал вредными для зрения и рекомендовал людям с плохим зрением заниматься только его тренировками.
Разумеется, его система не нашла поддержки среди офтальмологов и оптометристов, но он имел большое число последователей среди неспециалистов в Европе и Америке. Следует отметить, что как ни курьезно «научное» обоснование системы У. Бейтса, методы, применяемые им, при надлежащей энергии инструктора и фанатичной вере в успех пациента временно повышают зрительные функции без коррекции при самых разнообразных нарушениях зрения. Очевидно, психотерапевтическое воздействие упражнений мобилизует поистине неисчерпаемые резервы человеческого организма и довольно широкие возможности функциональной компенсации, казалось бы, таких чисто анатомических дефектов, как аметропии. Однако чем больше величина этого дефекта, тем менее полна и тем менее устойчива такая компенсация. Вот почему эти методы никак нельзя рекомендовать людям вместо ношения очков, особенно при работах, требующих повышенной ответственности: при управлении транспортом, тонких и точных производственных операциях и т. д.
Интересно, что в настоящее время метод У. Бейтса в нашей стране на фоне общего интереса к оккультизму, к нетрадиционным (или, согласно другой терминологии, традиционным) методам лечения переживает свое второе рождение: переиздана последняя его книга «Улучшение зрения без очков по методу Бейтса», создаются кооперативы, лечебные пункты, школы и другие формы внедрения этой в общем-то забытой на Западе системы. На Бейтса опираются и распространители многодырчатых очков, о которых речь шла выше.
Значит ли это, что функциональные методы улучешения зрения должны остаться за пределами научной медицины? Нет, не значит.
Эти методы получили особое развитие в лечении косоглазия и амблиопии, потому что эти дефекты зрения являются в большей мере функциональными (и, следовательно, обратимыми) ..."
Ю.З.Розенблюм. Оптометрия. С-Пб., 1996. Стр. 225-226
До настоящего времени о желтых светофильтрах читал и слышал только положительное. Не зря в МНТК еще в 80-х выпустили желтую линзу «Спектр», а Алкон недавно акрисофт натуральый, фирма солидная и проводит исследования по безопасности не в пример нашим, чтобы получить разрешение FDA. В НИИ Гельмгольца был ряд работ, и помню, была кандидатская, о положительной роли желтых и оранжевых светофильтров для повышения контрастности при различной патологии. В Штатах рекомендуют желтые светофильтры для профилактики катаракты.
На Макуле не был, но было бы интересно узнать мотивацию, почему вредно? Думаю, что это только предположение, потому что доказать сложно. И вообще все это относительно, если вреден желтый значит вообще вреден солнечный свет. Хотя все течет ... серьезные аргументы, конечно могут и изменить это мнение.
Как можно больше оперировать. Если не получается пока выполнять в полном объеме начните с отработки отдельных этапов операции. Потому что каждый из них имеет важное значение в выполнении всей операции. С расчетом на то, что в случае неудачи Вы можете перейти на тот метод, которым Вы хорошо владеете. Начните с мягких катаракт. На ветлабе наверно Вас учили, как можно приблизительно оценить степень плотности ядра.
Не берите в процессе обучения бурые, и даже желтоватые ядра. Учитесь работать чопером и тогда, со временем, катаракта любой плотности Вам будет по плечу. Максимальный и стабильный мидриаз тоже залог успешной операции.
Удачи.
Спасибо за важную информацию. Известны и другие побочные эффекты введения кеналога в стекловидное тело. Не рассматривали ли Вы возможность введения его в супрахориоидальное пространство