Темы и комментарии пользователя Бывалый
Медицинских показаний для операции нет. Это Ваш выбор. Вы можете сделать операцию и видеть хорошо в даль, но для близи в таком возрасте и при ослабленной аккомодации, что характерно для близоруких, вам сразу понадобятся плюсовые очки. Обычно, если работа связана с нагрузкой для глаз особенно вблизи назначаются очки с неполной корекцией. Примерно, чтобы Вы видели 7 строк по обычной таблице для проверки зрения. Проблема в том, что через некоторое время Вам понадобятся очки для близи и для дали, сейчас эту проблему можно решить с помощью прогрессивных очков.
Тауфон или эмоксипин Вам особенно ничем и не помогут, поэтому улучшения ждать не нужно его просто не будет. Да и не понятно какого улучшения Вы хотели добиться.
Все препараты которые вы перечислили относятся к биологическим добавкам, эффект от них, как правило близок к нулю. Единственным средством подобного типа, который зарегистрирован в Росии как лекарственный препарат является Витрум-Вижн.
Профилактика заключается в наблюдении у офтальмолога. Если зрение стабильно, то хотя бы 1 раз в год. При прогрессировании не реже 2 раз в год. Часто близорукость сопровождается периферическими витреохориоретинальными дистрофиями, поэтому необходим осмотр не только центральных отделов глазного дна, но и периферии.
Всего доброго.
Держать в воде в такой ситуации можно, но только после этого нужно обязательно поместить в специальный раствор. Да вы и сами это поймете если оденете линзы из воды на роговицу. Будут очень неприятные ощущения связано это с тем, что нормальное соотношение воды и растворенных в ней ионов в слезной жидкости и роговице называют осмолярностью или тоничностью. При изотонической слезной пленке роговица сохраняет нормальную толщину, так как количество воды, проникающей в роговицу и выходящей из нее, одинаково. Когда концентрация солей в слезной пленке ниже 0,9% , наступает гипотоническое состояние и вода поступает в роговицу, которая при этом набухает, поэтому промывание контактных линз в обычной воде перед одеванием недопустимо.
В любом филиале МНТК Микрохирургия гллаза, в любом частном офтальмологическом центре сейчас их великое множество. Цены разные. Что бы ответить точнее необходимо знать где Вы живете.
Линзы Soflens Comfort относятся к линзам плановой замены. Рекомендуемый срок ношения 1 месяц.
Елена! Состояние Вашей мамы серьезное. Вам необходимо обратиться в клинику, где занимаются лазерными методами лечения патологии сетчатки. Консервативные методы в этом случае малоэффективны, хотя здесь в большей степени приходится говорить о стабилизации процесса. Но при использовании лазерных методов появилась возможность устранить отек (влажная форма), субретинальные неоваскулярные мембраны, а это может привести и к повышению зрения. Помимо традиционной лазеркоагуляции в разных видах. Сейчас все шире используется фотодинамическая терапия (правда очень дорого), ТТТ - транспупиллярная термотерапия.
Только эти методы могут реально помочь.
Хорошо, что хоть кто-то бдит.
Для сведения участников форума фирма SMT Microtechnology AG разработала новый тонометр Pascal Dynamic Countour, который недавно был к разрешен к применению в клинической практике. За основу взят аппланационный тонометр, в который встроен твердотельный сенсор давления, соответствующий радиусу кривизны роговицы. Тонометр крепится к щелевой лампе. Датчик тонометра снимает 100 показаний ВГД в минуту и усредняет их. По мнению разработчиков, тонометр устраняет недостатки аппланационной тонометрии по Гольдману. цит. журнал " Новое в офтальмологии" со ссылкой на Ocular Surgery News, 2004.- Vol. 22.- No 2. - P.80.
Спасибо Гостю за рекомендации в отношении Амблиокора.
Шаровику, если вы, что-то не слышали, это не аргумент, что этого нет в природе. Можно, например, почитать литературу различную по этому поводу (таких авторов как Сидоренко Е.И.,2003; Коголева Л.В., 2001; Flynn, 1987, Prost M., 2003 и др.) они как раз об этом и сообщают.
А в отношении уколов Вы как будто не в России живете (хотя некоторые конечно и за пределами) и не знаете, что в большинстве больниц нет лазеров и криоустановок. Поэтому остаются инъекции и прочая консервативная терапияя.
Хотя, это конечно не тот форум где нужно обсуждать эти проблемы.
Показания к тому или иному методу лечения определяет только врач.
Есть надежда на успех и консервативной терапии. Обычно подобное лечение и проводится.
Для информации привожу некоторые данные по ретинопатии недоношенных.
Частота самопроизвольного регресса ретинопатии недоношенных (РН)
В 1 стадии – 60,2%, во второй стадии 46-56%
В 3 стадии – 25-40%, в 4 «а» стадии 12-17%, в 4 «б» стадии 8-15%
В 5 стадии – единичные случаи – 6%.
Показания к ранней профилактической коагуляции, как правило, - 3 стадия РН. Лазеркоагуляция повышает эффективность лечения с 53% до 80%.
Эффективно только лазерное лечение. Немедленно обратитесь в клинику где занимаются лазерным лечением диабета. Там дадут и остальные рекомендации.
Удачи!
Пользуюсь в основном, как и большинство для осмотра обзорного и периферии бинокулярным офтальмоскопом, для осмотра центральной части прямым офтальмоскопом. Pan optic, к сожалению хотя и дает больший обзор центральной части, но детали видны хуже и после того как что-то заподозришь, всетаки использую прямой. Поэтому, если стоит вопрос брать или не брать, то имея хороший бинокуляный и прямой лучше деньги потратить на что нибудь еще полезное.
Необходим осмотр врача, компютерная томография или МРТ, заочно трудно сказать, очень может быть и перелом стенки орбиты.
Желательно знать просто западает или смещается вниз, нет ли других симптомов, одинакова ли ширина зрачков и т.д.
По-видимому. Давление, которое Вы приводите в пределах статистической нормы. Однако такая норма (24 мм рт. ст.) встречается (примерно) лишь у 7% здоровых людей. В среднем она равна 20 мм рт. ст. (давление тонометрическое). Утитывая глаукому у деда, следует периодически измерять внутриглазное давление (ВГД), что бы окончательно убедиться в том, что оно стабильно. Несколько успокаивает то, что ВГД имеет небольшой разброс (обычно, если он больше 5 мм рт. ст. можно думать о нарушении регуляции ВГД, что настораживает). Если есть возможность можно зафиксировать сотояние диска зрительного нерва на одном из ретинотомографов например HRT-II "золотой стандарт" в диагностике глаукомы. контроль полей зрения, но только не на дуговом периметре Ферстера, который показывает градусы. А на автоматическом периметре Humphrey.
С PPPh можно согласиться, небольшая деструкция, да и большая, практически не лечится. Но и зрение при этом особо не страдает. Приходится привыкать к летающим мушкам, ниточкам и т.д.
Витрэктомия при этом может помочь (примерно как средство от головной боли гильотина), но могут быть осложнения, которые приведут к потере того самого зрения, поэтому не вариант.
Вопрос конечно интересный. Во многом с Новичком можно согласиться.
Ну а вообще некоторые коллеги уже озаботились им раньше и посмотрели насколько зависит ВГД от толщины роговицы (ТР).
Доктора Feltgen, Leifert и Funk провели исследование зависимости результатов аппланационной тонометрии и измерения ВГД в передней камере от толщины роговицы [Br. J.Ophthalmol.- 2001]. Вот какие выводы они сделали:
"Анализ полученных результатов выявил корреляцию между данными аппланационной и внутрикамерной тонометрии; тонометрии, проведенной с помощью тонометров Perkins и То-nореn. Исследование показало, что аппланационный тонометр определяет стандартные клинические данные, несколько завышенные у пациентов с более толстой роговицей и незначитель-но сниженные - с более тонкой. Внутрикамерная тонометрия позволяет снимать показа- ния, которые оказываются более точными независимо от ТР. Разница показаний, полученных методом аппланационной и внутрикамерной тонометрии, не зависит от ТР. По мнению авторов, нет необходимости в комбинировании данных аппланационной тонометрии и пахиметрии. В случае необходимости можно дополнительно провести внутрикамерное измерение ВГД ". Так что, уважаемый PPPh и Новичок будем измерять давление внутрикамерно.
Уточнил данные в отношении кофе. Buckingham T., Young R(1987) изучали этот вопрос и установили, что при употреблении 1 чашки кофе, ВГД увеличивается в среднем на 4 мм рт.ст. и держится 95 минут (1,5 часа).
Ожидаемого улучшения зрения Вы не получите. А вообще Вам неоходима очная консультация, что бы развеять все Ваши сомнения.
А с курением давайте бороться у нас в стране.
Уважаемые коллеги! К вопросу о корреляции различных тонометров. В РГМУ на кафедре лечебного факультета работает доктор наук Вагин Борис Иванович большой дока в этих вопросах. Он может рассказать не только о перечисленных, но и корреляции с тонометром Перкинса, контактным пневмотонометром Алкон, отечественным электронным тонометром и многими другими.
Можно посмотреть по публикациям. Или связаться с ним, если очень интересует.
Что касается примера, то скорее всего это то что называется эссенциальной гипертензией. Сам наблюдал за группой таких больных из 50 человек в течении 10 лет. Через десять лет 30% перешли в начальную глаукому. Как правило у таких больных высокий уровень гемодинамики, не по книжкам читал, поэтому долго держаться зрительные фкнкциии. Глаукома возникающая у таких пациентов протекае более доброкачественно. Учитывается и возраст, если не старше 50, то естественно толерантность сетчатки и зрительного нерва
выше.
У молодого человека, по видимому, юношеская глаукома. Браво, что порекомендовали измерить давление.
В руках О.Унгурьянова процент положительных исходов будет именно тот о котором он пишет, потому что непосредственно этим занимается.
Предыдущее выступление действительно излишне эмоционально, человека пострадавшего от врачей (не дали справку). Но близорукость близорукости рознь. -6,0 не такая высокая близорукость, но плохо то, что у вас обнаружили изменения сетчатки, которые являются серьезными факторами риска отслойки. Хотя для уверенности нужно показаться другому врачу, иногда слишком расширяют показания для лазерного лечения. Как бы Вы не обижались на врачей других у нас в стране нет. Рекомендации могут быть только индивидуальные. У Юрия Власова миопия была стационарная, не прогрессирующая и невысокой степени. Это не болезнь, а аномалия рефракции. Значительно хуже когда она прогрессирует и страдает сетчатка.
В этом случае поднятие тяжестей прямо ведет к отслойке. И еще факт 60% всех больных с отслойками миопы. Тем не менее определенными видами физкультуры Вам заниматься, по-видимому, можно после консультации врача!
Среди специалистов вряд ли. Поскольку за 25 лет работы в офтальмологии ни разу не встречал пациентов, клторым помогла бы методика Бейтса и подобные им. Обычно мозги пациентам пудрят люди не связанные с офтальмологией.